脑出血昏迷怎么办

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将患者尽快带入医院,对于已经在医院的患者,如果深度昏迷到出现了瞳孔放大的状态,一般是不适合进行手术的。要先利用降压药稳住生命体征。常用皮质类固醇减轻脑出血,减轻水肿。因为水肿是脑部出血的主要死因。

当患者的生命体征稳定后,医生可以视病人的具体情况进行手术。常采用的方法是小脑减压术,颅内血肿清除术。促进患者神经功能的恢复。鉴于这种脑科手术的风险比较大,医生应密切关注术后恢复情况。

脑出血迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通;天冷时要注意保暖,天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。

在将脑出血患者送往医院的途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;此时应将脑出血患者头部稍稍抬高,并随时注意脑出血病情变化。

脑出血患者保持镇静,让脑出血患者成平卧位,要避免因震动加重病情。为了使患者气管通畅,可将其头偏向一侧,以防血液、呕吐物吸入气管。

一般应卧床休息2～4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

当患者出现脑出血的时候,则要让患者保持呼吸的通畅,必要的时候进行插管或者是切开术。如果患者出现意识障碍以及消化道出血的话,则需要禁食24~48个小时,以确保胃空。

水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛药物;便秘者可选用缓泻药物。

降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3～5天后逐渐消退,可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

正常情况下,如果患者的病情太过严重致颅内压过高的话,则这个时候最好采用外科手术进行治疗。

康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

1、要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素c和钾、镁等。维生素c可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。

2、可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

3、长期饮用混合奶(鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克)。

4、为预防便秘, 应多吃一些富含纤维的食物, 如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。

5、要维持体内有充足的水, 使血液稀释。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起时, 饮1～2杯温开水。

6、饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。

1、野蛮搬运,有的病人家属为“抓紧”时间,抱起病人或背起病人就往医院跑,殊不知,这样的运送方式往往会加重病情。

2、错误应付,只顾及喊人帮忙或忙着把病人搬上床,并盲目给病人喂水或饮料。

3、舍近求远,心脑血管疾病病人的早期处理一刻千金,必须分秒必争,应该选择最近的医院抢救,不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间。