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高血压急性并发症
1.1、冠心病
高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗,有50%死于冠心病。
1.2、糖尿病
在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
1.3、心力衰竭
心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展为心衰的可能性越大。
1.4、肾病
在人类,肾脏参与高血压的形成与维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害,长期高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
1.5、周围动脉疾病
高血压使间歇性跛行的危险增加3倍,可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速,导致下肢动脉发生缺血、营养障碍,甚至坏死。
1.6、中风
高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍,还有研究表明,降压治疗可使中风发生率降低40%,冠心病危险降低15%。
每人每日食盐量逐步降小于6g。因为食物含盐量高是中国人群高血压发病的重要危险因素。要控制体重,BMI(kg/m2)小于24。在腰围上,男性小于90cm;女性小于85cm。
彻底戒烟并避免被动吸烟。限制饮酒,男性每日饮酒精量不超过25克,即葡萄酒小于100~150毫升(2~3两),或啤酒小于250~500毫升(半斤~1斤),或白酒小于25~50毫升(0.5~1两)。最好不要喝高度烈性酒。
适当运动,在强度中,只需中等量的运动;每周3~5次;每次持续30分钟左右。在运动方式上,慢跑、太极拳、步行、游泳、骑车,都是不错的运动方式。保持良好的心态。因为情绪变化会使血压升高。
在食物摄取上,只需适量的蛋白质、少量脂肪。因此,需控制奶、蛋的食用量;不吃肥肉,少吃猪肉,吃去皮鸡肉和鱼肉;少吃豆制品;多吃蔬菜水果。
对检查出患上高血压的患者,可以推荐他们使用起始与维持治疗高血压的降压药物,特别是每日的给药1次就能够控制24小时并达标的药物,具体应该是遵循四个治疗原则,即小剂量开始,优先去选择长效的制剂,联合用药及个体化。
降压药物种类有利尿药。β受体阻滞剂。钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况,选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下:
高血压的治疗使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物,如氨氯地平等,避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物,提高高血压患者的治疗依从性。
大多数无并发症或合并症的高血压患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素 状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
高血压吃什么好
1、胡萝卜汁
每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。
2、芹菜粥
芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。
3、何首乌大枣粥
何首乌60克、加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3~5枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。
高血压不能吃什么
1、酒
饮酒可使心率增快,血管收缩,血压升高,还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化。大量、长期饮酒,更易诱发动脉硬化,加重高血压。因此高血压患者应戒酒。
2、浓茶
高血压病患者忌饮浓茶,尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。
3、辛辣食物
辛辣和精细食物可使大便干燥难排,易导致大便秘结,患者排便时,会使腹压升高,血压骤升,诱发脑出血,所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。