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脑出血常见并发症
1、脑出血常见并发症
术后再出血:进一步加重神经功能缺损,可致昏迷不醒,随时危及生命。
术后脑水肿:一般3-5天脑水肿达高峰,持续两周甚至更长,随时颅内高压急剧增高,致脑疝形成、神经功能缺损更严重,甚至危及生命。 应激性溃疡,可出现消化道出血,胃肠功能紊乱、甚至出现胃肠道麻痹,肠梗阻、肠道感染等。亦可出现多器官功能不全,危及生命。
感染:可出现肺部、泌尿系、皮肤、肠道等处的感染,感染加重可能无法控制,出现感染性休克、败血症等,危及生命,感染可迁延不愈延长病程。
继发性癫痫:随时可能因脑出血后神经细胞异常放电,脑功能紊乱,出现癫痫发作,发作时可致气道痉挛、痰堵、窒息等风险。
2、脑出血的检查
神经影像学检查,CT检查,颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。
3、脑出血的临床表现
高血压性脑出血常发生于50～70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
脑出血应该注意什么
1、一般应卧床休息2～4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24～48小时,必要时应排空胃内容物。水、电解质平衡和营养。
2、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3～5天后逐渐消退,可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
平时怎么注意才能远离脑出血
1、生活必须有规律,一般中老年人都会有瞌睡特别少的情况,所以可能会有些朋友根本就无法保证一天至少八小时的睡眠时间,这样自己的身体不能从根本上得到休息,大脑也一直处于运转的状态,引起脑出血就显得比较简单,所以平时的时候一定要注意自己的休息时间,当然戒烟戒酒也是必须的,否则影响到的就不仅仅是我们的大脑这么简单了,很有可能身体都会被掏空的,所以平时一定要多加注意的。
2、有一个良好的心态,兴奋激动、大喜大怒等强烈情绪是诱发脑出血的重要因素,所以中老年人要善于调节和控制自己的情志,特别是情绪容易激动的人,最好不要炒股、打麻将、看惊险刺激的影视节目,尽量避免强烈精神刺激,节假日、老人生日和亲友聚会时更应注意调整心态。
3、控制血压,高血压是诱发脑出血的主要病因,而高血压是终身疾病,所以一定要终身服药,血压下降后,也要服用能够控制血压不波动的维持量,保证血压稳定。决不可“三天打鱼,两天晒网”,否则血压经常波动,极易导致血管破裂。
