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糖尿病昏迷综合症
1、糖尿病昏迷综合症
糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的临床综合征。它包括2种临床类型,即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷(高渗性昏迷),它们是糖尿病的最常见、最危险的合并症,若不及时处理,常导致死亡。
2、糖尿病昏迷综合症的症状
2.1、病史多为老年人,多发生在50~70岁,男女患病率大致相同。约半数已知患有糖尿病,约30%有心脏病史;约90%患有肾脏病变。糖尿病类型:多为2型糖尿病;少数可为1型糖尿病,多与DKA并存;偶可发生于皮质醇增多症、肢端肥大症等伴糖尿病的病人。
2.2、起病方式较慢。病人在发病前数天至数周,常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现,包括烦渴多饮、多尿、乏力、头晕、食欲缺乏及呕吐等。
3、糖尿病昏迷综合症的检查
3.1、入院后立即查血糖、酮体、乳酸、二氧化碳结合力、尿素氮、血pH、血钾、血钠、血氯、血浆渗透压〔或用公式计算:2(Na++K+)mmol/L+(葡萄糖mg/d1÷18)+(尿素氮mg/d1÷2.8)]、尿糖及酮体,以后每1～4h复测1次,直至血生化检验值恢复正常为止。
3.2、肾功能检查,心电图检查。查尿常规及尿酮体。
3.3、分类
血糖极高(可近1000mg/d1或更高)、高血钠、高血浆渗透压,无明显酮症酸中毒者,为高渗透性非酮症性昏迷;常见于老年患者。
血糖明显增高,血酮增高,血二氧化碳结合力及pH值下降,尿酮阳性为糖尿病酮症酸中毒昏迷。
因休克或服用双胍类降糖药,血乳酸增高、酸中毒、一般无高血糖、无酮症者,为糖尿病乳酸性酸中毒。
糖尿病昏迷综合症的病因
心脑血管出现病变:一旦得了糖尿病,患者朋友在平日里的时候就要多留意下,看看自己有没有出现心脑血管病变,像是脑梗塞、心率絮乱等等。要是有这些病变,很可能是由于脑部血流量跟血液中氧气葡萄糖不足而产生的昏迷现象。要是经常出现昏迷现象,最好去医院做个详细的检查看一下。
糖尿病合并高血压的发生:糖尿病患者要是同时还患有高血压疾病,一般情况下,病情发展都是非常迅速的,而且所产生的后果也是非常严重的。糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的临床综合征。要知道高血压病人最典型的症状表现就是头晕,所以,患者朋友要是出现昏迷的现象,要先量一下自己的血压,看看血压在不在正常范围之内。
糖尿病昏迷综合症的急救措施
先找出引起昏迷的原因,区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷。
出现低血糖时,患者先是感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗诊断等,进一步发展会出现烦躁、抽搐、精神失常,最后陷入糖尿病昏迷。如果患者尚能吞咽的话,对于低血糖性昏迷,则是让患者喝糖水或吃糖块、甜食等。
对高血糖性昏迷,可先让患者喝些盐茶水,同时送医院抢救。
如很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时,不要盲目采取措施,因为高血糖与低血糖两种原因引起昏迷的治疗方法是完全相反的。
如果患者意识已丧失,应将患者放平,解开衣领,保证呼吸道通畅,并立即送至医院抢救。
