糖尿病神经病变有什么危害

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糖尿病神经病变除了可引起肢体疼痛外,还可引起肢体痛觉及温度觉下降,即对疼痛及温度的感觉功能下降。因此,患者通常对外伤所引起的疼痛及高温不敏感,很容易引起肢体损伤及烫伤。

当周围神经病变时,足部受力发生变化导致足部受力不匀,很容易发生足部损伤。同时由于糖尿病病人愈合能力较差,神经病变又可致肢体血管功能障碍而引起缺血。因此当肢体损伤或烫伤后很难愈合。这些损伤发易发生于下肢,如发生于足部则称之为糖尿病足,为糖尿病患者截肢的较常见原因。

糖尿病神经病变一定要注意防止肢体损伤。鞋袜要柔软舒适,比较好不要穿皮鞋。定期修剪指甲,防止指甲太长而损伤皮肤,但修剪指甲时又要注意不要损伤手脚。

2.1、手脚麻木

脚麻是糖尿病神经病变的一个症状,这种麻木有几个特点:从远端开始;有对称性;逐渐向上发展，除了麻,还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。

由于感觉麻木,病人对温度、疼痛不敏感,有时由此发生烫伤、割伤、蹭破后不自知的情况,发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。

2.2、腹部胀痛

随着糖尿病的发展,支配胃肠蠕动的自主神经受到损害,胃肠变“懒”了,最常见的症状是便秘、腹胀,严重的会出现肠梗阻,多发生在病史在15年以上的糖尿病患者。

要预防胃肠变懒,平时一定要多吃蔬菜,蔬菜的量最好是主食的3倍。另外,要适当运动,并控制好血糖。

2.3、突发性疼痛

糖尿病周围神经病引起的疼痛在糖友中很常见,发生率在10%~20%。周围神经病引发的疼痛,俗称“神经痛”,其特点是自发性和诱发性,除了电击样疼痛,还有针刺、火烤、撕裂样疼痛,往往轻微的触碰就会诱发,严重影响病人的生活质量。

严格控制糖尿病是治疗本症的基本原则。近年国外运用胰岛素泵严格控制血糖对神经病变的防治已获较好的疗效。

药物治疗。以往多年试用大量多种B族维生素包括B1、B2、B6、B12及复合维生素B大都无效。近年多选用下列药物治疗:醛糖还原酶抑制剂、肌醇、甲基B12?。

对症治疗。包括:物理疗法。针对麻木及疼痛,可采用温水浴、温热疗法、按摩、针灸治疗,可有一定疗效。镇痛剂。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英纳、氟奋乃静、阿密替林等。止泻剂。鞣酸蛋白、次碳酸铋、中药健脾温肾止泻剂。针灸治疗对糖尿病性腹泻疗效较好。

1、水下运动减脚压。游泳或水下游泳运动对身体的冲击性更小。由于水的浮力作用,糖友经常感觉神经疼痛的脚部压力大大减轻。如果糖友出现神经损伤或者担心跌倒,那么首先应该选择一些可锻炼平衡能力的强度较小的运动。瑜伽和太极拳有助于锻炼平衡能力和放松身心,也是很好的选择。

2、走直线灵活双脚。双脚保持在同一直线,一只脚的脚跟与另一只脚脚尖相接触,双脚交替前移,模拟走钢丝动作。完成动作时,双膝适当弯曲,双臂展开以保持平衡。为了增加难度,可模仿倒走钢丝动作。

3、踮踮脚尖身体稳。站在椅子或栏杆等固定支撑物旁,双脚脚跟慢慢离地,尽量保持一会儿。连续做3次,每次争取保持时间更长些。平衡动作可以天天练习。对平衡能力更自信时,可适当增加其他运动。

1、早发现:糖尿病性周围神经病变常出现在糖尿病早期,起病隐匿、进展缓慢,临床表现变异很大,神经小纤维病变初期无症状或症状轻微,甚至采用肌电图方法亦不能发现异常。

早期发现是糖尿病性周围神经病变治疗良好预后的重要前提,包括定量感觉功能测定、皮肤活检与表皮间神经末梢密度测定。

2、早治疗:对于诊断糖尿病性周围神经病变病人,首先必须严格平稳地控制血糖,因为血糖代谢的紊乱会加速糖尿病性周围神经病变的恶化。