糖尿病肾病透析好吗

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1、糖尿病肾病透析好吗

有好有坏。

优点

可以避免循环负荷过度,减轻心脏负荷。能清除中分子量毒素,有效地控制尿毒症症状,对贫血、神经病变和骨病改善优于血液透析疗法。由于胰岛素可从腹膜吸收,将胰岛素直接加入腹透液中可以控制高血糖。提高腹透液渗透压可纠正血容量过多,有效控制血压。不需全身肝素化,可避免视网膜出血而影响视力。

缺点

容易导致腹膜炎,糖尿病免疫力低下易发生出口感染或隧道口感染。长期腹透糖负荷过多致患者肥胖,出现高脂血症。如腹透液丢失蛋白质和氨基酸过多可导致患者营养不良。

2、糖尿病怎么诊断

糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型:

1型糖尿病

发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。

2型糖尿病

常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。

3、糖尿病鉴别诊断

肝脏疾病

肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。

慢性肾功能不全

可出现轻度糖代谢异常。

应激状态

许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1～2周可恢复。

1、自身免疫系统缺陷:糖尿病患者的血液中可能查出很多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等。这些异常的自身抗体会损伤到人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。

2、遗传因素:遗传缺陷是糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现为第六对染色体的HLA抗原异常上。新浪中医科学家的研究提示:I型糖尿病有家族性发病的特点,如果父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,是更易患上此病。

3、环境因素:环境因素包括病毒感染,婴儿期牛奶喂养、预防接种气候、地理、疫苗、毒素以及应激等,它们均可促使1型糖尿病的发病。

4、病毒感染可能是诱因:许多科学家怀疑病毒也会引起I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间里得过病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。

肉类:完全不吃肉食,会引起营养不良,而且可能造成多吃主食的现象。所以一般各种肉食总量每天可掌握在1～3两,以鸡、鱼肉、瘦猪肉、瘦牛羊肉为宜。

豆制品:可补充蛋白质,而对血糖影响不大,每天可进食1～3两,如吃豆腐则可加倍。但如已发生糖尿病肾病,或有痛风高尿酸者,则不宜再进食豆制品。

蛋类:鸡蛋可补充蛋白质,每天1个较为适宜,过多会增高血胆固醇。

牛奶:能补充蛋白质、维生素和钙,减少主食摄入,每天最好有半斤～1斤牛奶。

蔬菜:绿色蔬菜尽量多吃。苦瓜清热,有利于血糖控制,胃肠功能好的患者,尤其是夏天,可以适当多吃。蒜苗、扁豆含糖量较高,不宜多吃。相反,西葫芦、西红柿、胡萝卜其实含糖并不太多,可以适当多吃。吃南瓜一斤,可减少半两主食。

水果:水果对糖尿病并非禁忌,含糖低的水果尤其如此。但水果最好不要在正餐前后吃,可在午睡后或晚睡前作为加餐。