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桥脑出血能治愈吗
桥脑出血一般是不能治愈的。桥脑出血约占脑出血的10%,多由基底动脉的脑桥支破裂导致。
原发性桥脑出血约占2%～10%,主要是由基底动脉的分支旁正中动脉破裂所致。高血压和动脉粥样硬化:是最常见的病因,多数为高血压和动脉硬化并存,单纯高血压或动脉硬化者较少。少数病人可因桥脑内血管畸形、血液病或肿瘤引起。中老年人多见,多因情绪激动和用力而诱发。
临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时,患者意识清楚可表现为一些典型的综合征,如foville综合征、millard-gubler综合征、闭锁综合征等,可伴有高热、大汗、应激性溃疡、急性肺水肿、急性心肌缺血甚至心肌梗死。大量出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部,患者很快进如昏迷,双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、四肢瘫痪、呼吸困难、有去大脑强直发作,还可呕吐咖啡色胃内容、出现中枢性高热等中线症状,常在48小时内死亡。
在治疗脑出血时候,患者一般要进行卧床休息2到4周的时间且休息的环境应该保持绝对的安静,家人要注意避免脑出血患者情绪出现激动和血压升高的情况。时刻严密观察脑出血患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意患者瞳孔的变化和意识的改变。
治疗脑出血的时候需要注意保持患者呼吸道的通畅,及时清理呼吸道分泌物或是吸入物。必要的时候应该及时行气管插管或是切开术。对于有意识障碍、消化道出血的脑出血患者应该禁食24～48小时,必要的时候需要排空胃内的容物。
治疗脑出血的时候,患者要注意水、电解质平衡和营养,脑出血患者每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。脑出血患者每日应该补钠、补钾、糖类、补充热量。
治疗脑出血的时候需要及时的调整患者的血糖,血糖过高或是过低者都应及时的纠正,最好将维持血糖水平在6～9mmol/L之间。
对于有明显头痛、过度烦躁不安的脑出血患者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
桥脑出血如何饮食
1、有高血压病的患者饮食结构以清淡、少油腻、易消化的膳食为主,注意低脂、低盐、低糖,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,可采用植物油。
2、如已发生脑出血,急性期病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,蒸鸡蛋、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。
3、病人有意识障碍、吞咽困难,可给予鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,食物温度不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜,且宜少量多餐,每日4-6次,每次200-300毫升,在注入时切忌太快,以免引起呕吐。鼻饲前先充分吸痰,鼻饲后将床头抬高30度持续2小时,短时间内尽量不吸痰,避免病人呛咳,造成窒息。
怎样预防桥脑出血
1、发现动脉硬化,必须早期治疗,降低血脂及胆固醇,以保持血管的弹性。
2、必须早期发现,及时治疗。做到定期检查,采取服药措施。降低或稳定血压,防止血压突然增高。
3、精神必须乐观。避免精神紧张和疲劳,防止动脉硬化和血压上升。
4、饮食必须清淡,少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物,糖也不宜过多食。可多吃豆类、水果。蔬菜和鱼类等,尤其对血压较高、动脉硬化、血脂者更为重要。
5、必须注意劳逸结合,合理安排工作,保证足够睡眠,避免过劳过累。
6、大便必须经常畅通,避免过度用劲排大便。多吃蔬菜、水果,多饮水,软化粪便,以免血压突然增高。
7、必须忌烟酒。烟能加速动脉硬化的发展,对高血压更有害,并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂。
8、必须适当的坚持体育锻炼,从事力所能及的工作,避免激烈的运动或过度劳动。
