锻炼对糖尿病肾病的好处

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糖尿病运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一。运动疗法是依据患者的疾病特点,利用体育锻炼来防治疾病、增强机体抵抗力,战胜疾病,恢复健康的有效方法。有效、合理的运动是糖尿病治疗的重要措施之一。

长期的运动可促进新陈代谢,增强体质,改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能,使最大摄氧量增加,能够帮助糖尿病人减少心血管并发症。

运动为什么能降低血糖?运动不但能提高肌肉组织本身对葡萄糖的利用,而且运动后肌糖原合成亦增加,合成肌糖原主要是葡萄糖,而肌肉组织内的葡萄糖是由血液供给的。所以运动可以降低血液中的葡萄糖即血糖。

在糖尿病的治疗中,运动疗法是一个重要组成部分,尤其对于老年糖人及肥胖糖友来说,更为重要。

对糖尿病肾病患者而言,对运动没有特殊的限制。适宜做一些轻、中度的运动,运动时的收缩压不宜超过200mmHg。无论是有氧运动(如走路、骑车、球类运动或游泳等),还是抵抗运动(如一些器械运动)都是适当的。一定强度的有氧运动可以增强心肺功能;抵抗运动可以促进蛋白质的合成,增加肌肉的力量。

3.1、运动应该循序渐进:

运动对于糖尿病人来说,就像看病吃药一样,十分必要。运动能增加肌糖原和肝糖原的合成及异生,降低血糖和调节血脂,而且还能增加体内胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态,从而纠正糖尿病的多种代谢异常。

3.2、空腹锻炼十分危险:

有些糖尿病人想充分发挥减肥效果,于是采取空腹锻炼,殊不知这样是十分危险的。一些饥饿试验表明,正常人36小时不进食,血糖也不会降得过低,糖尿病人则不然。出于治疗疾病的需要,糖尿病人必须按时服用降糖药,这种药物会抑制肝糖原的分解。当病人由于锻炼而加大消耗时,由于药物的作用,反而容易出现低血糖。

3.3、饭后一小时锻炼好:

糖尿病人运动最好是在饭后1小时左右进行,这一段时间食物消化吸收较快,特别是糖的吸收最快,因而血糖值增高。如果在这一时间开始锻炼,随着运动消耗能量,糖的分解代谢增强,便可使餐后增高的血糖降下来,防止血糖波动。

第一类是轻度和中度的2型糖尿病肾病患者,尤其是肥胖型糖尿病肾病患者;第二类是经饮食控制和药物治疗后,病情好转的1型糖尿病肾病患者;第三类是有轻度血管病变、高血压、冠心病等糖尿病肾病合并症者。

所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。

有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加,要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、运动、原发性高血压者,应高度警惕。并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常。若血压>18.7/12kPa,就应积极降压,使血压维持在正常范围。同时,还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。