养生导读：糖尿病与心梗有关系吗？我们知道糖尿病病情控制不佳，会引发多种糖尿病并发症。病龄5年以上的糖尿病患者会出现胸闷、胸痛气短的症状，这有可能是心梗的征兆。心梗危害大，要及时防治。那么，糖尿病与心梗有关系吗？一起来看看下面的回答吧。
一、糖尿病与心梗的关系：
美国麻萨诸塞州研究者报道，糖尿病可增加心梗的死亡危险性，特别是对妇女尤为明显。报道称研究了糖尿病对心梗后长期存活率的影响。研究对象包括前瞻性心梗发病决定因素研究中近2000位急性心梗后早期生存者，其中399位患者曾被诊断有糖尿病。
平均随访3.7年后，研究者发现糖尿病可使死亡率增加近2倍，并且治疗方法、糖尿病病程或患者亚群并不影响该相关性。结果进一步证实了糖尿病对心脏病各阶段包括心梗后的有害作用。糖尿病对存活率的巨大影响相当于一次既往心梗。
因此，糖尿病患者需要强化治疗心血管危险因素以预防心梗，包括尽可能维持ldl胆固醇在100以下。还需进一步研究如何降低心梗后糖尿病患者的死亡率，包括早期旁路移植和葡萄糖-胰岛素输注的作用。
二、糖尿病并发心梗的原因：
近年来，专家已经把糖尿病看做心肌梗死的等危症，也就是说得糖尿病的危险相当于得过一次心肌梗死，这其中主要原因就是糖尿病极易并发冠心病等心血管疾病。
1、这是因为糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，不仅会影响糖类的代谢，导致高血糖，还会影响蛋白质和脂质代谢，导致脂代谢紊乱和高脂血症，从而导致血管壁损伤、狭窄，诱发冠状动脉硬化，发生冠心病。其心肌梗死的发病率及死亡率远较无糖尿病患者高，且发病早。
2、糖尿病患者往往会有胰岛素抵抗，即机体对胰岛素产生抵抗。为了保证血糖的水平正常，胰岛β细胞必须分泌较正常人高几倍甚至几十倍的胰岛素，形成高胰岛素血症，最终导致血糖升高、甘油三酯水平升高、血浆纤维蛋白原升高，而高密度脂蛋白（HDL）降低。这无一不是动脉粥样硬化的危险因素。
3、糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌容易缺氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，易发生血栓。
三、糖尿病心梗症状：
1、先兆症状：有的出现胸闷、气短，或者原为阵发性变为持续性；有的出现心绞痛或者心前区不适感。根据一般心肌梗死观察，其先兆症状有早有晚。其先兆症状56.9%是在发病前1 周；21.6%是在发病前2 周；6.6%是在发病前3 周；其余的是在发病前4 周或更早。先兆症状主要是心绞痛，占61.8%，其特点是疼痛频繁发作，疼痛程度逐渐加剧，发作时间逐渐延长。对于先兆症状宜密切观察，及时处理，对于心梗预后大有裨益。
2、胸痛：胸痛为心肌梗死的主要症状，多发生于情绪激动、精神紧张或劳累搬移重物之后。有时发生在熟睡中。其疼痛性质、部位酷似心绞痛，但其疼痛性质甚为剧烈。持续时间较长，通常在0.5～24h。有时少数患者不典型疼痛，如上腹部、颌部、肩胛以及牙痛等。尚有个别患者尤其是老年无任何疼痛，称为无痛性心肌梗死。这些不典型症状或无疼痛现象极易漏诊、误诊，应十分注意。
3、消化道症状：糖尿病心肌梗死发病后，约有1/3 患者伴发有恶心、呕吐、腹胀现象。偶尔甚至发生腹泻。这些消化道症状可能与自主神经功能障碍有关，或者缺血累及肠系膜动脉所致。
4、体征：急性病容、焦虑不安、面色灰白，多汗、呼吸紧迫。发病12 后，可有发热，次日体温可达38℃，甚至39℃。以后逐渐下降，约1 周后恢复正常。脉细数，多数超过100 次/min，血压下降，收缩压常在70～100mmHg（9～13kPa），有时血压下降，预示休克可能发生。心律多数规律，心音微弱常有第二心音分裂，有时出现奔马律，心尖部可有收缩期杂音，多数提示乳头肌功能受损指征。少数病人可有心包摩擦音。约20%在梗死发生后几天并发心包炎。
5、心电图检查：心电图检查对确诊心肌梗死的诊断有重要意义。90%以上病人发病后几小时，甚至十几小时可显示明确的异常心电图。但是，有时典型的心电图，常在24h 后出现或更加明显。急性心肌梗死的心电图形常常是缺血型、损害型和坏死型先后综合出现。
四、糖尿病要警惕心梗，预防为上：
糖尿病心梗的症状可能会不太容易发现，病人总认为与心脏病无关，而延误治疗，严重时可能会导致心力衰竭或者猝死。近年来，专家已经把糖尿病看做心肌梗死的等危症，也就是说得糖尿病的危险相当于得过一次心肌梗死，这其中主要原因就是糖尿病极易并发冠心病等心血管疾病。
为了预防和控制这些并发症，专家建议广大糖尿病患者，除了降糖之外，还有很多血压、血脂、血液粘稠度等指标都要考虑进去。糖尿病患者最好定期进行各类并发症的检查，以确保早发现早治疗。
另外，在日常生活中，糖尿病患者一定要坚持“少吃一点、勤动一点”两个原则，“少吃一点”是指在吃上面要“总量控制、品种多样、平衡膳食、合理搭配、定时定量、少食多餐、多饮水、少饮酒”。而“勤动一点”指多运动，但是要避免激烈运动。同时要注意控制自己的情绪，避免情绪激动。
看了以上介绍内容，现在你知道了糖尿病与心梗有什么关系了吧。糖尿病人要预防心梗，首先要控制血糖，定期检查血压、血脂等，确保早发现早治疗。
