养生之道网导读:一天中什么时候血糖最高?糖尿病人的血糖一天中是会变化的,血糖低的时候需要预防低血糖,血糖最高的时候需要多加注意。那么你知道一天中什么时候血糖最高吗?血糖高的时候怎么办?一起来看看下面的回答。
一、一天中早餐后血糖最难控制:
一天中血糖不是一成不变的,一般规律为餐前血糖偏低,而餐后餐后两小时血糖偏高。可对于糖尿病患者来说,早餐后,即8点~10点,却是一天中的一个难关——这段时间血糖最高,且最难控制。
血糖之所以在早餐后形成一天的最高峰,有三个原因:
一是早上8点—10点是人体内胰岛素拮抗激素分泌的高峰时段,既然胰岛素是降低血糖的激素,那么胰岛素拮抗激素就有升高血糖的作用,它们包括皮质醇、促肾上腺皮质激素等;
二是上午人的神经兴奋性最高,会促进肾上腺素、去甲肾上腺素的分泌,而这两者都会拮抗胰岛素,导致血糖升高;
三是饮食因素,即早餐本身造成的血糖升高。
二、那么,是不是不吃早餐血糖就不会升高呢?
有人说,既然早餐后血糖不好降,我就不吃早餐了。专家说,这种做法非常不对。糖尿病患者非但不能不吃早餐,还要吃足量,即早餐所含热量应占全天热量的20%—30%,并且应该主食、副食搭配合理。具体吃什么可根据自己的喜好,只要计算好热量就行。
三、餐后血糖产生的原因:
餐后血糖主要指的是食物消化吸收过程中的血糖水平,它反映胰岛β细胞对糖代谢的储备和代偿功能,以及脂肪肌肉组织对胰岛素的敏感性。餐后血糖高多见于初期肥胖患者、老年患者和应用激素治疗的患者。对多数2型糖尿病者来说,餐后2小时血糖有时比空腹血糖更重要,因为这种类患者空腹血糖可能并不高,但由于其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,而出现餐后高血糖。
四、餐后血糖高怎么办?
办法一:在饮食上,应选择消化吸收较慢,使血糖上升慢的食物,即要吃比较耐饿的食物,如粗粮、杂粮等,烹饪时尽量少做成粥或汤。有时,饭后60~90分钟适当活动也有利于餐后血糖的下降。
办法二:少量多餐。尤其对于早餐后血糖高的患者,将早餐总量的1/3留到10点钟左右吃。另外,准备一个血糖检测仪,定时检测自身的血糖。
办法三:增加降餐后血糖的口服药。可选用磺脲类降糖药(如糖适平),这类药能延缓肠道对碳水化合物的消化吸收,使餐后血糖降低。也可以用促胰岛素分泌剂(如诺和龙),它与磺脲类降糖药不同,可快速促进胰岛素分泌,可在进食时用药。
看了以上的介绍,现在你知道了一天中餐后血糖是最高的了,糖尿病人要注意控制餐后血糖,维持血糖稳定。看看下面介绍的减少血糖波动的方法吧。
五、怎么减少血糖波动?
1、减少空腹血糖波动用什么药
以往通常采取睡去注射中效胰岛素作为补充基础胰岛素分泌的手段,但由于中效胰岛素作用时间相对较短(不能覆盖24小时),尤其是注射后仍有血药浓度高峰,容易导致夜间低血糖和清晨空腹血糖波动性增加。而长效胰岛素类似物甘精胰岛素,则在很大程度上克服了中效胰岛素的上述缺点。它能更好的模拟基础胰岛素分泌,没有明显的血糖浓度高峰,作用平稳而持久,对减少空腹血糖波动效果较好,不仅能使血糖得到严格控制而且低血糖的危险性显着降低。
2、减少餐后血糖波动怎么用药
α-葡萄糖干酶抑制剂、非磺脲类胰岛素促泌剂和超短效胰岛素类似物等对减少餐后血糖的波动效果较好。
α-葡萄糖干酶抑制剂:代表药物是阿卡波糖(拜糖平)。此类药物可以延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖的高峰,减少餐后血糖的漂移。
非磺脲类胰岛素促泌剂:包括瑞格列奈和那格列奈,此类药物具有恢复早时相胰岛素分泌,起效迅速、达峰快、作用持续时间短等特点,药效高峰与餐后血糖高峰同步性好,能有效降低餐后高血糖而不容易发生低血糖,全体24小时血糖曲线波动相对较小。
超短效胰岛素类似物:包括赖脯胰岛素和门冬胰岛素,与普通胰岛素相比,超短效胰岛素类似物皮下注射后,由六聚体迅速解离为单位,很快被吸收并迅速控制餐后高血糖,而且不容易引起下一餐前低血糖,可以有效减少餐后血糖的波动,由于是餐前即刻注射,因此,患者的治疗依从性更好。
3、改进胰岛素输注方式
一日多次胰岛素皮下注射的传统给药方式不符合生理性胰岛素分泌模式,胰岛素作用与血糖浓度同步性差,导致血糖忽高忽低,波动性较大。而胰岛素泵可以模拟生理性胰岛素分泌,在血糖得以良好控制的同时,显着减少血糖的波动。
温馨提示:糖尿病人应该密切监测血糖,尤其是餐后血糖(除了餐后2小时血糖,还应酌情监测餐后半小时、1小时血糖),患者应自己配备血糖仪,进行自我血糖监测。