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如何正确使用胰岛素避免低血糖

2019-07-05 16:39:45浏览:501评论:0 来源:山村网   
核心摘要:养生之道网导读:如何正确使用胰岛素避免低血糖?糖尿病人或多或少的都会遇到低血糖,尤其是使用胰岛素的患者,更容易出现低血糖

养生之道网导读:如何正确使用胰岛素避免低血糖?糖尿病人或多或少的都会遇到低血糖,尤其是使用胰岛素的患者,更容易出现低血糖。那么,如何正确使用胰岛素避免低血糖呢?低血糖发生时怎么办?下面一起来了解下。

一、如何正确使用胰岛素避免低血糖?

胰岛素强化治疗可使血糖得到严格控制,大大减少糖尿病慢性并发症,但与此同时低血糖的危险也相应增加,因此胰岛素强化治疗的同时要注意血糖监测。当血糖低于50mg/dl(2-8mmol/L)时,称为低血糖。

糖尿病起始胰岛素治疗者每天至少测定3~4次血糖,血糖水平稳定后可减为每周测定2~4次。在特殊情况下,如血糖波动较大并频繁出现低血糖者可考虑应用动态血糖监测,有助于动态了解血糖情况,调整胰岛素的用量和方案。

另外,选用更接近生理胰岛素分泌模式的治疗方法,可较为安全地控制血糖。国内外研究显示,与常规胰岛素+中效胰岛素(NPH)的强化治疗方案相比,采用速效胰岛素类似物+新型长效胰岛素类似物的治疗方案,可将白天的血糖控制得更好,并明显降低夜间低血糖的发生率。

胰岛素泵也可用于模拟正常人胰岛素的分泌方式,且剂量调整方式灵活,在有效控制血糖的同时,可大大减少低血糖事件的发生。但是应用胰岛素泵的患者仍须注意,胰岛素输注量应根据饮食、运动的状况作合理调整。胰岛素泵可针对一天中的不同时段给予不同的基础率输注。

例如,在夜间可用较低的基础量来防止低血糖的发生。对于进餐前追加胰岛素可根据进食种类和数量适当调整,例如根据每餐碳水化合物的量换算餐前胰岛素用量,一般每6~12 g用1单位胰岛素,以达到餐后血糖的良好控制。无论1型还是2型糖尿病患者,甚至脆性(不稳定型)糖尿病患者,应用胰岛素泵都能较好地控制血糖,并有效防止低血糖的发生。

二、发生低血糖时怎么办?

当低血糖急性发作时要这样处理:

1、反应较轻、神志清醒的病人,用白糖或红糖25~50克,用温开水冲服或喝其他含糖饮料;稍重者吃馒头、面包或饼干25克,或水果1~2个,一般10分钟后反应即可消失。

2、低血糖反应较重,神志又不很清楚,可将白糖或红糖放在病人口中,使之溶化咽下;或调成糖浆,慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒,应立即送附近医院抢救。

3、对低血糖昏迷的病人,应立即静脉注射50%葡萄糖40毫升,并给予吸氧,很快就可见效,或肌肉注射高血糖素1毫克,15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等,预防下一次反应性低血糖。

三、怎样预防低血糖?

专家介绍说,几乎每个糖尿病病人,或多或少都会出现若干次低血糖症状。越是血糖控制得接近正常值的,相对来说,低血糖的发生几率越高,因此,不是血糖高就一味降糖。在中老年人群中,时常会出现低血糖的现象,老年体弱多病,平时营养跟不上的这些中老年人,是低血糖突发的主要群体。

不正确的服药、运动和进食都会引发糖尿病患者的低血糖。比如胰岛素打得多了或是服用磺脲类的降糖药后,没有及时进食;运动过量过猛,导致体内血糖供应不足;进食过少,或是只吃蔬菜缺乏碳水化合物等。

对于低血糖的预防,首先,注射胰岛素后30分钟内要进食,当活动量增加时,要及时少量加餐,外出办事别忘记按时吃饭,服用磺脲类降糖药的病人也应及时加餐;其次,注射混合胰岛素的病人,特别要注意按时吃晚饭及在睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等;第三,随身携带一些糖块、饼干等,以备发生低血糖反应时应用。

(责任编辑:豆豆)
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