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血糖不高,为什么会得并发症

2019-07-05 16:41:23浏览:1028评论:0 来源:山村网   
核心摘要:养生之道网导读:血糖不高,为什么会得并发症?血糖控制得好,并发症就会延缓或者不出现。但是有些糖尿病患者自测血糖不高,但还

养生之道网导读:血糖不高,为什么会得并发症?血糖控制得好,并发症就会延缓或者不出现。但是有些糖尿病患者自测血糖不高,但还是会得并发症。这是为什么呢?一起来看看下面的回答吧。

一、血糖不高,为什么会得并发症?

首先要明确的是,国内外大量的临床研究均已证实,控制高血糖能有效减少糖尿病并发症。糖尿病并发症分三类:急性并发症,包括酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷;微血管并发症,如糖尿病眼底病、肾病和神经病变;大血管并发症,如心血管、脑血管和周围血管病变。

若血糖不高,前两者都不会发生,而大血管并发症并非糖尿病患者特有,即使没有高血糖,这些并发症照样可以发生发展。所以,严格控制高血糖能够预防的只是大部分并发症。

其次,并发症的发生发展与一定遗传背景有关。例如,在同样长的病程和同样高的血糖条件下,有的患者发生了眼底病、肾病,有的则没有。

第三,现在通常检查的血糖,只是反映患者当时的血糖水平。糖尿病慢性并发症的发生发展是个漫长的过程,高血糖的影响同样是长期的。假如初发病时高血糖没有控制好,若干年后才引起重视,治疗效果会大打折扣。这种情况在我国糖尿病患者中屡见不鲜。假如出现了严重的眼底病、肾病、心血管疾病,此时即使控制好血糖,并发症也难以逆转。当然,控制血糖仍然要比不控制的结果好得多。

第四,在糖尿病并发症的发展中,血糖波动也很重要。研究证实,血糖波动大,容易造成组织器官的损伤。尽管这个血糖波动幅度靠空腹血糖或从糖化血红蛋白均难以反映,但结合临床还是能看出端倪。如空腹血糖多次检查正常,而糖化血红蛋白始终很高,这就说明,患者餐后或其他时间段的血糖是高的,只有加强血糖监测才能观察到。

第五,糖尿病并发症的危险因素中,高血糖起着重要作用。但是,还有一些重要因素与并发症的发生发展关系密切,如高血压、血脂异常、吸烟、肥胖等。我们的研究观察到,高血压在糖尿病眼底病、肾病、心血管病的发生发展中起着非常重要的作用。哪怕收缩压、舒张压仅仅高出几个毫米汞柱,人群糖尿病并发症的患病率就会有明显差异。因此,控制糖尿病并发症应建立在控制多种相关危险因素的基础上。

第六,在降血糖的过程中,还有重要的一点就是避免低血糖。严重的低血糖除了可以致残甚至致死以外,还可以加重并发症的发展。例如,一次严重的低血糖可以引起严重的眼底出血,诱发高血压而导致心衰,我本人就处理过这样的病例。

二、如何预防糖尿病并发症?

1、积极治疗糖尿病,使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理疗法。具体治疗方案根据病情而定,但是患者与医生密切配合十分重要。

2、积极治疗血脂异常。长期坚持饮食疗法,少吃动物脂肪,限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物。

3、适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用,应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等,不要做短时间需要爆发力的运动,如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。

4、调整体重。肥胖是长寿之敌,是多种疾病的温床,肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系,肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重,使之接近标准体重,对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。

5、伴有高血压时,加服降血压药,有效控制血压,应控制在130/80毫米汞柱以下。

6、不吸烟,不饮酒。

7、建立正确、有规律的糖尿病饮食。

8、定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查,争取早期发现并发症,早期治疗。1型糖尿病患者自诊断后5年应开始进行每年一次的查体。2型糖尿病患者自确诊后应每年进行查体。

由此可见,血糖正常并不意味着就不发生糖尿病并发症。实际上,这个正常或是仅仅建立在空腹血糖正常的基础上,或是建立在偶尔测1—2次血糖的基础上。很多血糖“正常”是在并发症已经发生之后,而患者本人可能还不知情。

(责任编辑:豆豆)
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