养生之道网导读:哪些人适合糖尿病手术治疗?手术治疗糖尿病一直是糖友很关心的问题,但对其不是很了解,还有很多不懂的地方,不知道自己是否适合手术治疗。那么,哪些人适合糖尿病手术治疗呢?一起来看看下面的介绍吧。
一、什么是糖尿病手术治疗?
“糖尿病手术”,实际上是指能改善人体代谢功能的手术。上世纪80年代,部分医生发现,肥胖患者在接受减肥手术后,在体重明显减轻的同时,血糖水平也得到了良好控制。
糖尿病手术的疗效主要基于3个原理:一是把胃缩小,减少能量的摄取和吸收,动用体内过多的能量储备,维持体内平衡。二是减轻体重,术后患者的体重大多能下降 30%左右,由肥胖导致的胰岛素抵抗也会减轻,血糖逐渐恢复正常。三是胃肠重建后,可起到调节肠道分泌促胰岛素水平的作用,使胰岛分泌水平得到改善,血糖也会逐渐正常。
二、哪些人适合糖尿病手术治疗?
1、体质指数(BMI,即体重(千克)除以身高(米)的平方)≥35的2型糖尿病患者。
2、BMI在30~35,生活方式和药物治疗难以控制血糖或并发症,特别是有心血管疾病高危因素的患者。
3、BMI为28~29.9,并有向心性肥胖(女性腰围大于85厘米,男性超过90厘米),且至少符合两条代谢综合征标准(高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇水平、高血压)。
4、BMI≥40或BMI≥35但伴有严重合并症,且年龄≥15岁、骨骼发育成熟的青少年。
5、年龄在60岁以下,身体状况较好,手术风险较低的患者。
三、糖尿病手术治疗要注意的问题:
1、糖尿病人应征求糖尿病专科医生的意见,让医生评价一下你目前的糖果尿病控制状态是否适合手术。如血糖控制不好,则需调整治疗,直至空腹和餐后两小时血糖分别控制在150mg%和200mg%以下并保持稳定。
2、用口服降糖药治疗的糖尿病病人,入院后可能被改用胰岛素治疗,或原已用胰岛素治疗的糖尿病的病人,其胰岛素用量在手术当天和术后几天增加。当你遇到上述情况时,请不要误认为是病情加重了或是医生搞错了。
一般而言,糖尿病病人在手术前后短时间内,因紧张和手术创伤刺激,身体处于应激状态,儿茶酚胺和肾上腺皮质激素等对抗胰岛素的激素明显增加,导致血糖升高。此时,口服降糖药难以控制血糖,故宜改用胰岛不比治疗,且剂量较平时要大。不过,这只是短暂的。
3、手术后何时恢复进食取决于你所接受的麻醉。如果你用的是局部的麻醉,则术后禁食时间短,如果是全身麻醉,则禁食时间长。应提醒医生根据禁食时间长短来临时调整糖尿病的治疗方法。
4、糖尿病患者每天应定时查血糖,应主动要求医生监测你的血糖水平,包括每天或隔天查四段尿糖,每周查一次空腹或餐后两小时的血糖。在糖尿病手术治疗方法后要马上测尿糖和尿酮体,判断是否因手术刺激发生了糖尿病酮症。手术后第二天早晨要复查血糖、血气分析和血二氧化碳结合力,以判断糖尿病控制状态和是否发生了酸中毒,以便及时调整治疗。
5、手术后第二天早晨要复查血糖、血气分析和血二氧化碳结合力,以判断糖尿病控制状态和是否发生了酸中毒,以便及时调整治疗。你需要输液治疗时,应尽可能避免输葡萄糖液体,如确实需要,宜用5%葡萄糖和生理盐水混合液,并在液体里酌情加入一定量的胰岛素。
四、糖尿病手术的效果如何?
对于这一结果,目前国内外尚无统一定论。但手术并不能让所有的糖尿病患者受益,现有证据也还不足以证明手术可以完全根治糖尿病。所以术后依然要积极治疗糖尿病以及进行生活方式的改变。
现在你知道哪些人适合手术治疗糖尿病了吧,但目前即使进行手术也无法根治糖尿病,糖友要谨慎选择。