养生之道网导读:尿糖阳性是糖尿病吗?很多人在做尿常规检查的时候发现自己尿糖阳性,就担心是不是患上了糖尿病。那么,尿糖阳性是糖尿病吗?尿糖阳性的原因是什么?下面一起了解下吧。
一、什么是尿糖阳性?
正常人的肾小球滤液中含有一定的葡萄糖,但绝大部分被肾小管重吸收回到血液中,所以虽然尿液中还有极微量的葡萄糖的,但是尿糖定性检测结果是阴性的。如果血糖数值超过了肾脏重吸收葡萄糖的能力,尿中才会检测到尿糖,这个数值就是肾糖阈。
正常人的肾糖阈是8。9~10毫摩/升,也就是血糖不超过8。9~10毫摩/升。但是妊娠或其它一些疾病会导致肾糖阈下降,这时虽然血糖时正常或小于8。9~10毫摩/升,但是尿中却能检测到尿糖了。
二、尿糖阳性是糖尿病吗?糖尿病的诊断标准:
需要强调的是,诊断糖尿病依据的是血糖而不是尿糖。尿糖阳性并非一定就是糖尿病,因为除了糖尿病之外,还有其他多种原因可引起尿糖阳性,比如“肾性糖尿”。
因此,凡尿糖阳性者,均应做糖尿病相关检查(如“糖耐量试验”等等),以求明确诊断,切不可单凭一项尿糖结果阳性就轻易得出糖尿病的结论,否则,将会导致误诊、误治,使病人蒙受不应有的损失和伤害。
三、哪些情况会出现尿糖阳性?
1、高血糖性糖尿
最常见的就是糖尿病。胰岛素可使血糖降低,胰高血糖素、皮质醇、甲状腺素、肾上腺素等可使血糖升高。在糖尿病时,因胰岛素分泌不足,或胰岛素抵抗,致使血糖升高超过肾糖阈而出现尿糖。甲亢时甲状腺素分泌过多、嗜铬细胞瘤肾上腺素分泌过多、库欣氏综合征皮质醇分泌过多,都可使血糖升高,导致尿糖阳性反应。
2、妊娠期糖尿
孕妇的身体和普通人是不同的,为了给胎儿提供生长发育的营养,以及为分娩做准备,会有很多微妙的变化。孕妇往往由于细胞外液容量增加,因而抑制了肾脏重吸收葡萄糖的功能,使肾糖阈下降而出现尿糖阳性。在妊娠后期或哺乳期,由于乳腺产生过多乳糖而随尿排出产生乳糖尿。
3、肾性糖尿及假性糖尿
这是由于肾脏的原因导致肾脏重吸收葡萄糖功能减低而出现糖尿,常见于染色体异常引起的原发性肾性糖尿,慢性间质性肾炎等,与糖尿病是不同的。
所谓“肾糖阈”是指肾脏能够完全留住糖分使之不致外流的最高血糖值。一旦超过该阈值,就会形成尿糖。正常人血浆肾糖阈值为8.96~10.08mmol/L(160~180mg/dL)。
4、滋养性糖尿
这是由于从饮食中摄取大量糖类,导致小肠吸收糖过快而超负荷,出现的暂时性糖尿。
5、尿量的影响
尿量少而尿糖浓度会相对升高,也会出现阳性,如尿量多而尿糖浓度相对低时有可能出现弱阳性。
6、其他一些疾病
如胃切除手术后、甲状腺功能亢进,导致小肠吸收糖过快而出现暂时性糖尿;肝功能不全时,血中果糖和半乳糖升高出现果糖尿或半乳糖尿。
由此可见,出现尿糖阳性也未必是糖尿病。要根据患者的全身症状和其他一些检查结果来综合分析,诊断病情,有尿糖阳性的朋友无需太担心。