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糖尿病需要住院吗

2019-07-05 16:46:59浏览:999评论:0 来源:山村网   
核心摘要:养生之道网导读:糖尿病需要住院吗?这是很多刚刚得知自己患有糖尿病的患者关心的问题。不少患者因为学习、工作等因素不便住院,

养生之道网导读:糖尿病需要住院吗?这是很多刚刚得知自己患有糖尿病的患者关心的问题。不少患者因为学习、工作等因素不便住院,有些则对医院有抵抗心理,造成需要住院的不去住。那么,得了糖尿病需要住院吗?一起来看看下面怎么回答吧。

一、糖尿病需要住院吗?

对于绝大多数2型糖尿病患者一般没有太多不适,只要血糖控制较好,定期到内分泌科门诊复查病情,坚持按时服药一般不需要住院治疗。但是如果在治疗过程中出现了糖尿病酮症、并发感染等急性并发症;或者出现严重的糖尿病周围神经病变,早期的糖尿病足症状,以及门诊血糖控制不理想,都可以住院进行全面的检查和治疗。一般来说,糖尿病急性并发症(除轻度低血糖外),慢性并发症加重、恶化或急性发作都需要住院治疗,而其他情况下就不一定需要住院。

其次,第一次被诊断为糖尿病的患者,如果需要胰岛素治疗,通常就会建议住院治疗。因为这段时间要根据患者的具体情况进行分析,往往需要住院接受其他捡查;为了检验治疗方案效果如何,往往需要一天多次监测血糖,并根据结果调整治疗方案。

患者刚发现糖尿病,往往所知不多,需要接受各方面的糖尿病教育,涉及内分泌、营养、运动等各科室;所以在医院更方便。如果初期强化治疗效果理想,患者就可以在很长一段时间内受益。在这种情况下,患者还是住院更好。

二、什么情况下糖尿病患者需要住院治疗?

1、发生危及生命的糖尿病急性并发症时

如合并酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、乳酸酸中毒等。些急性并发症死亡率高,能否抢救成功与治疗是否及时直接相关。

2、出现其他系统的严重合并症

主要是糖尿病患者合并了其他急性疾病,如肺炎、肺结核、心肌梗死、严重上感、急性胆囊炎、中风、发烧、腹泻、创伤等。

3、需要行手术治疗的患者

应该住院,即使是小手术,也应住院治疗、观察,这有利于控制糖尿病和手术后的恢复。

4、妊娠和分娩的患者

这类患者需要严格而巧妙地控制血糖,否则,糖尿病会对母婴造成严重影响。

5、初发的1型糖尿病患者

这种糖尿病患者多为30岁以下,起病时体重下降明显,口渴、多尿等症状突出,血糖较高,终身需要胰岛素治疗。住院的目的是控制高血糖,消除症状,让患者掌握糖尿病知识,学会注射胰岛素并能根据血糖、尿糖监测结果调整胰岛素剂量。

6、控制不好的2型糖尿病患者

长期高血糖、治疗效果差者也需要住院,以了解为什么血糖控制不好。

7、需要进行胰岛素强化治疗的患者

有些患者需要接受每日一次以上的胰岛素治疗,这样的病人也宜住院学会监测病情,掌握胰岛素治疗方法。

8、患有严重的糖尿病并发症的患者

有些患者出现严重的心脑血管、外周血管并发症,如糖尿病足,心绞痛、心肌梗死、中风等,或者出现眼底出血、痛性神经病、顽固性腹泻等。这些病人住院调整相当重要。

9、出现频繁低血糖的患者

10、需要全面筛查并发症的患者

如有条件,新发现的患者宜短期住院,目的为全面检查,了解有否糖尿病并发症和其他病变。学会观察病情,掌握糖尿病基础知识,观察治疗效果。

三、糖尿病患者住院期间需要注意哪些问题?

1、可以加深自己治疗的理解

每一位糖尿病患者治疗方案各不相同,有些用胰岛素,有些用口服药,有些应用胰岛素加口服药。除了控制血糖的药物之外,还常服用阿司匹林、调脂药物、降压药等多种药物。这些不同的药物之间配合有哪些好的作用,主要治疗目的是什么,需要注意哪些问题?住院后可以通过和医生的沟通更多的理解自己治疗方案,从而提高糖尿病的达标治疗。

2、进一步了解饮食对血糖升高的作用大小

许多糖尿病患者都知道饮食治疗是糖尿病病人的基础治疗,饮食是糖尿病治疗的基石,需长期坚持。但是自己每天到底应该吃多少主食、肉、蔬菜没有一个确切的概念。住院期间病人在院就餐,医生会根据病人的身高、体重、活动量等个体情况计算饮食量,由膳食科的专业人员负责搭配,住院病人住院期间可以熟悉了解自己的饮食总量、餐量分配、用餐种类等。出院后患者可以参照住院期间的饮食量进行烹调,可以提高饮食治疗在血糖控制中的作用。

不同的食品升糖指数高低不同,由于糖尿病患者住院期间每天测定七次血糖,对于许多食品的升糖作用可以直观的看出来,有利于出院后选择合适的食品。增加对糖尿病饮食治疗的认识水平。

3、进一步了解运动疗法的作用、注意事项

适当运动可增加肌肉组织对葡萄糖的分解利用,提高胰岛素敏感性,保持正常体重,减少胰岛素或降糖药的剂量,有利于控制血糖,减少并发症的发生。住院期间由于血糖检查次数比较多,常常是运动后就测定血糖,可以看到运动对血糖的影响,可以帮助糖尿病患者选择合适运动量及运动方式。可以了解多大的运动强度可能会引起低血糖的发生。

4、学习更多的糖尿病药物知识

糖尿病的治疗药物作用机制、服用方法及副作用各不相同,住院期间医护人员会按正确的时间和方法让病人服药,通过住院糖尿病病友可以更多了解所用的药物的服用方法、服用时间及不良反应。如磺脲类药物一般需要餐前半小时服用,而瑞格列奈、那格列奈就可以饭前10分钟服用,阿卡波糖需要吃饭第一口嚼碎服用,而二甲双胍为减轻胃肠道副作用常常在饭中或饭后服用。促泌剂的常见副作用是低血糖,阿卡波糖的副作用主要是腹胀、排气多,而二甲双胍副作用主要是腹部不适和腹泻等。

5、学习注射胰岛素及血糖测定的技巧

适合注射胰岛素的部位很多,通常有腹壁(肚脐周围10cm内不能注射),双上臂外侧,臀部及大腿外侧等。其中腹部胰岛素吸收最快,双上臂外侧次之,臂部及大腿外侧吸收慢些,长期在同一部位注射胰岛素,会使局部皮肤吸收胰岛素能力下降,一旦出现皮下脂肪营养不良,会影响胰岛素的吸收。用注射器混合两种胰岛素的患者,抽胰岛素时必须先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素,如果把中效或长期胰岛素混入短效瓶内,这瓶胰岛素不能再继续使用了。

胰岛素笔的针头是一次性的,尽量不要重复使用。部分患者由于经济原因重复使用时要注意,注射完毕后不要用消毒针头,因为针头表面经过特殊的硅化处理,光滑易进针,痛感较少。而酒精把硅化层去掉后,就容易疼痛。小针帽经消毒液处理,只要把针头套上针帽即可起到消毒作用。

自己在家测定血糖时可以不用酒精消毒,只要用香皂洗净双手后晾干即可,因为长期酒精消毒易引起局部皮肤干裂、角化,而且酒精没有挥发完之前,采血可以加重疼痛感。采血前可双手下垂甩动几次,用刺针刺入指腹两侧,由于手指的血液供应血管在两侧,针刺两侧更容易采血。另外指腹两侧神经末梢较少,疼痛较轻。

6、妥善保存出院小结

患者经过治疗出院时,医生通常会给您一份出院小结。出院小结内容常常包括住院时病情,入院后重要的检查结果,住院期间的主要治疗,及出院后注意事项和服药种类、剂量、方法。出院小结不但是您出院后生活服药的指导。更重要的也是您再次到门诊复查时门诊医生了解病情的资料。因而一定要妥善保管,并且在复查时带到门诊。

(责任编辑:豆豆)
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