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吃降糖药能要小孩吗
1、糖尿病妇女能怀孕吗
研究证实,糖尿病合并妊娠患者母子并发症与孕期血糖水平相关,控制孕期血糖至正常,加强母子监测,可明显改善母子的预后,甚至接近正常范围。所以,要强调在妊娠前开始控制血糖,血糖正常后怀孕并加强孕期监测,可有效改善围产儿预后。具体如下:
妊娠前的准备糖尿病患者准备妊娠前,应进行全面身体检查,包括血压、24小时尿蛋白定量、肾功能检查、眼底检查、心电图,明确糖尿病的病情程度。口服降糖药的糖尿病患者怀孕前应停用降糖药物,改用胰岛素控制血糖。维持孕前及早孕期血糖正常,能够明显减少胎儿畸形和流产的发生。同时,妊娠前3个月及妊娠早期,服用小剂量叶酸,每天0.4～0.8毫克,预防胎儿神经管畸形。
2、降糖药对胎儿有影响吗
2.1、妊娠期糖尿病如果不及时治疗,可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形等严重后果。一般情况下,医生不会建议孕妇口服降糖药来控制血糖,因为降糖药会对胎儿不利。
2.2、普通糖尿病患者可以用的口服降糖药,如磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等,已有研究报道它们会对胎儿的生长发育造成不良影响,因此,孕妇应尽量避免使用口服降糖药。切不能因贪图方便而服用任何口服降糖药。
2.3、口服降糖药会影响胎儿正常的生长发育,容易造成畸形。口服降糖药可引起胎儿发痛异常,也容易使血糖控制不良,而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。
3、有糖尿病的孕妇可以用胰岛素
糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢综合征,可以导致各种严重的并发症,使冠心病患病率增加2~4倍、心肌梗死增加10倍、脑卒中增加3~4倍、肢体坏疽增加10倍、尿毒症增加17倍、双目失明增加25倍。胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种生理激素,具有调节糖、蛋白质、脂肪三大营养物质代谢的作用,尤其是通过促进外周组织对葡萄糖的利用、增强肝糖元的合成、抑制肝糖元的异生而发挥强大的降糖作用。胰岛素不仅是当今控制血糖最有效的武器,而且,可以逆转糖尿病的早期并发症,对自身胰岛功能具有保护的作用。
口服降糖药能通过胎盘进入胎儿的体内,对胎儿营养代谢及生长发育有不良影响,因此,孕妇禁用口服降糖药。但是,胰岛素属于大分子蛋白质,不能穿过胎盘进入胎儿体内,不会对胎儿产生不良影响,故患有糖尿病的孕妇可以用胰岛素,只要使用得当,完全可确保母子平安。
服用降糖药要注意五个问题
1、糖尿病病人选用哪一种药物,一方面要根据每个患者病情选择适宜药物,不可照搬他人用法;另一方面,一定要在医生指导下用药,病人自己决不可以随意滥用。
2、糖尿病病人用药后不可突然中断,否则会使接近稳定的病情恶化,甚至会出现酮症酸中毒。
3、服药期间,如同时服用磺胺药、阿司匹林、保泰松、抗甲状腺药物单胺氧化酶抑制剂等,均应减少降血糖药物的剂量,因为它们能增强降糖药物的作用,易引起低血搪,甚至会发生低血糖休克。
4、用法用量要遵医嘱,不可时高时低,擅自加量或减量,否则会因用量不当而影响疗效。
5、有少数病人开始服用某一种降糖药效果良好,但用一段时间后效果就不那么好了,这是因为病人对药物产生了耐受性。在这种情况下,应更换其他药物。
糖尿病患者选药应注意
1、价格高并不一定适合自己。很多患者选药的标准就是价格高,但是这种药并不一定对自己有效。不存在哪种药更好的问题,科学的说法是哪一种降糖药更适合。对甲有效的药物不一定对乙也有效,甚至可能有害。有的患者甚至在血糖已获得良好控制的情况下,停止现阶段有效治疗,而去寻找“灵丹妙药”。殊不知,包括饮食、运动和药物的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的智慧结晶,是经过严格证明、确实有效的方法。
2、不用过于担心副作用。虽然糖尿病药物的副作用是比较大的,但是要对此正确看待。实际上,降糖药剂量只要在药典规定的范围内,都是安全的。副作用仅见于个别患者,且副作用在停药后即消失,不会带来严重的影响。其实,高血糖未得到控制与服用药物可能出现的副作用相比,前者的后果要严重得多。
