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婴幼儿血糖过高怎么办
1、儿童糖尿病在药物治疗上的特点是,他们绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病。因此家长必须注意胰岛素注射与进餐的配合。一般选择餐前半小时注射胰岛素,进餐时间与胰岛素开始时间一致,可减少低血糖的发生。
2、对于儿童高血糖的治疗要过的是饮食控制关。糖尿病患儿正处在生长发育时期,一般不建议采用严格限制热量摄入的极端方法。家长在具体执行过程中既要按治疗饮食要求摄取营养素,又要兼顾孩子饮食习惯年龄特点。提倡用计划饮食来代替控制饮食,尽可能少食多餐,定时定量,饥饿时以粗粮、粗纤维代替。高糖分水果即含糖量高于10%-15%的水果,如柿子、荔枝、红果、甘蔗等尽量不食用。食用水果时,应适当减掉部分主食,时间要妥善安排,最好放在2餐之间。
3、引导运动对糖尿病儿童的治疗进展也非常重要。孩子体力活动量难以控制,在这方面,家长也应给予关怀,不能不动,也不能过量运动。有条件者运动前应先监测血糖,过低时不要运动或加餐后再运动,一旦出现心慌、头晕、出冷汗或颤抖等低血糖情况,要立即进食或饮淡糖水。
新生儿高血糖症的病因
1、血糖调节功能不成熟
对糖耐受差的新生儿,尤其是早产儿和SGA儿,缺乏成人所具有的Staub-Traugott效应(即重复输糖后血糖水平递降和葡萄糖的消失率加快、,此与胰岛B细胞功能不完善,对输入葡萄糖反应不灵敏和胰岛素活性较差有关,胎龄小,体重低和日龄越小则越明显,生后第1天对糖的耐受力最低,体重<1kg者,甚至不能耐受5～6mg/(kg·min、的葡萄糖输注速度。
2、疾病影响
在应激状态下,如窒息,寒冷和败血症等均可使肾上腺能受体兴奋,儿茶酚胺和胰高糖素释放增加,或使胰岛内分泌细胞受损伤而致功能失调,均可引起高血糖,多为一过性,但亦有少数可持续较长时间,如硬肿症低体温组新生儿与正常体温组和恢复期组的新生儿比较，前者葡萄糖的清除率更为低下,糖耐量下降,组织葡萄糖的利用减少,此与胰岛反应差,胰岛素分泌减少,或受体对胰岛素的敏感性下降有关,也可能与儿茶酚胺分泌增加,使糖原分解加快,或与血中高血糖素,皮质醇类物质水平增高,使糖原异生的作用增强有关。
有报道患严重低体温,感染,硬肿症的新生儿,血浆中的皮质醇水平显着增高,易合并新生儿高血糖症,中枢神经系统损害时,对血糖调节的影响尚不清楚,可能与下丘脑-垂体功能受损,使神经,内分泌对糖的调节功能紊乱所致。
3、其他:医源性高血糖常由于早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速率过快,或全静脉营养时,外源性糖输注不能抑制内源性糖产生所致,母分娩前短时间用过糖和糖皮质激素;婴儿在产房复苏时应用过高渗葡萄糖,肾上腺素及长期应用糖皮质激素等药,对血糖水平均有影响;呼吸暂停时使用氨茶碱治疗,能激活肝糖原分解,抑制糖原合成。
血糖高的症状
1、心跳快速,呼吸缓而深。在未经过激烈运动时也会感到心跳速度明显比以前快速,呼吸困难。
2、极度口渴。尿多之后使体内的水分减少,当体内水的总量减少1~2%时,即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮,产生极度口渴的生理现象。
3、尿糖测试呈阳性反应。这也是血糖高的一个重要的症状。
4、尿多,皮肤干燥,脱水。尿多不仅指尿的次数增多,而且尿量也增多,24小时可达20多次,有些高血糖尿量可达2-3升以致10升之多。甚至尿的泡沫多,尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高,超过肾糖阈(8.9~10mmol/l),排入尿中的糖多,于是尿次数与尿量增多。
5、血糖测试值升高,这是血糖高最具有特征的症状。
6、在生活中经常恶心,干呕,身体不适,呕吐不断,腹部偶有胀痛,不消化等症状。
