吃降糖药拉肚子是怎么回事

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1、吃降糖药为什么拉肚子

有些糖尿病患者服用阿卡波糖降糖药,有可能出现腹胀、腹泻等消化道症状,是由于这类药物属于抑制小肠的α葡萄糖苷酶,降糖机理是通过抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相应减缓,从而减少餐后高血糖,故常用于治疗餐后血糖较高的患者。

2、糖尿病吃二甲双胍就拉肚子

服用二甲双胍头一两周,尤其是空腹服药,有10%-20%的患者会出现胃肠道不适,包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属味、腹泻等。这是高浓度的盐酸二甲双胍刺激消化道黏膜引起的。这些不良反应一般持续3-10天就能自行缓解。但还是建议有不适症状的患者及时咨询医生。

服药期间稍作注意就可以减轻或者避免这些胃肠道的不良反应:

不要在空腹或饭前服药,在进餐过程中服用。这样,药物的吸收并不会受到影响,而不良反应会显着减少。对于刚刚开始服用二甲双胍的患者,可以在第一周的晚餐时服用一次药物。

这些不良反应常与剂量有关,可以在医生的指导下调整用量,从小剂量开始。

使用肠溶片、缓释片等剂型。这些剂型比起普通剂型来说,引起的胃肠道不良反应更少。

3、降糖药的副作用

降糖药共同的副作用为低血糖。α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增敏剂单独使用一般不会引起低血糖,但与其他药物连用时仍可能发生。患者有可能会出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼、发呆等现象,严重时会发生昏迷。应口服碳水化合物或含葡萄糖饮料,严重时应立即注射葡萄糖。

双胍类:双胍类的降糖药对肠胃的伤害较大,容易导致消化不良,严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒。单独用药不会发生低血糖。

磺脲类:低血糖。白细胞减少。可出现嗓子痛,伴有寒战的高热,有口腔炎、全身酸懒等症状。应去医院检查白细胞,如白细胞减少,则更换药物。溶血性贫血。尿呈黄褐色或红色,皮肤及眼睛有黄染,发热,颜面发白,疲劳无力。

1、磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达(优达灵)、克糖利、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)等等,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康和克糖利作用时间较长,糖适平可用于糖尿病肾病病人,各有特色。

2、双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用也属中等,这类药物包括降糖灵(苯乙双胍、DBl)、二甲双胍(二甲双胍片、美迪康、迪化糖锭、格华止)。降糖灵价格便宜,但因其副作用比较大,已不常用。二甲双胍副作用小。

3、α-糖苷酶抑制剂属于第三类口服降糖药,主要有拜糖平和倍欣等,主要是抑制糖类的分解,延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。

4、胰岛素增敏剂主要是增加机体对胰岛素敏感性,从而提高胰岛素的利用率而发挥作用的。主要有文迪雅等但价格较高。

1、双胍类药物

于进餐中服用盐酸二甲双胍、格华止、美迪康等双胍类药物。作用是可减少肝糖原的输出。

2、磺脲类胰岛素促分泌剂

于餐前20~30分钟内服用。甲苯磺丁脲(D-860)、格列本脲(优降糖、消渴丸)、格列吡嗪(优哒灵、美吡达、迪沙、瑞易宁)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(亚莫利)等。作用是可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。

3、非磺脲类胰岛素促分泌剂

于餐前15分钟服用那格列奈。(唐力)、瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)等。作用是可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。

4、葡萄糖苷酶抑制剂

于开始进餐吃第一口食物时嚼服。

阿卡波糖(拜唐平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等。

作用是延缓葡萄糖和果糖等的吸收,从而可降低患者的餐后血糖。

5、噻唑烷二酮类

于早餐后服用。匹格列酮(艾可拓)、罗格列酮(文迪亚、爱能、维戈罗)等。作用是增强胰岛素在外周组织内的敏感性,并能减轻患者的胰岛素抵抗。