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长期打胰岛素的危害
1、长期打胰岛素导致低血糖反应
多见于胰岛素剂量过大,未按时进餐,肝、肾功能不全,升血糖反应有缺陷的病人。
2、长期打胰岛素导致高胰岛素血症
尤以2型肥胖者常见,而且胰岛素用量偏大者。
3、长期打胰岛素导致胰岛素水肿
糖尿病未控制前,体内有失水、失钠、细胞外液减少,一旦接受胰岛素治疗,血糖控制后4~6日内,体内水钠潴留,出现颜面与四肢水肿,一般数日内可自行吸收。
4、长期打胰岛素导致胰岛素过敏
见于动物胰岛素与非纯化胰岛素,分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹,过敏性紫癜,极少数严重者可出现过敏性休克。过敏反应可见于初始使用,或使用1个月后,以及停用一段时间后又开始使用者。
5、长期打胰岛素导致皮肤感染、皮下淤血
严重感染少见,但注射部位起“红点”较常见,与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。皮下淤血由注射时损伤皮下毛细血管引起,淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收,不用专门处理。
6、长期打胰岛素导致脂肪垫
由于长期在同一部位注射胰岛素,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪垫或结节,如在脂肪垫部位注射胰岛素,将影响其吸收。
打胰岛素注意事项
1、为保证将胰岛素注射至皮下,若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时,无需捏皮,直接注射即可。另外,将活塞完全推压到底后,针头应在皮肤内停留10秒钟,先拔出针头再松开皮褶。
2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部,这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异,注射部位应有所选择。例如:短效胰岛素注射部位首选腹部;中效胰岛素首选大腿和臀部;预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部,晚上则首选大腿或臀部,以避免夜间低血糖的发生。
3、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的,而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是:打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。
胰岛素什么时候打最好
1、通常胰岛素在餐前15分钟注射,如果你的血糖水平比较高,就要在餐前45分钟注射胰岛素;如果你的血糖水平比较低,则应在就餐时注射胰岛素。
2、美国糖尿病协会建议,根据饭前45分钟血糖水平使用胰岛素,这样有助于控制饭后血糖的升高。饭前45分钟血糖值低于2.8毫摩/升,吃饭时打胰岛素;饭前45分钟血糖值为2.8-3.9毫摩/升,饭后打胰岛素;饭前45分钟血糖值为3.9-6.7毫摩/升,饭前15分钟打胰岛素;饭前45分钟血糖值为6.7-10毫摩/升,饭前30分钟打胰岛素;饭前45分钟血糖值超过10毫摩/升,饭前45分钟打胰岛素。
一般来说,注射胰岛素必须在餐前进行,为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间,在使用短效胰岛素时,多采用餐前15—30分钟注射的方法。速效胰岛素发挥作用就更快了。
