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格列吡嗪缓释片副作用
1、格列吡嗪缓释片会出现哪些副作用
1.1、较常见的为肠胃道症状(如恶心,上腹胀满)、头痛等,减少剂量即可缓解。
1.2、个别患者可出现皮肤过敏。
1.3、偶见低血糖,尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者,1.4、亦偶见造血系统可逆性变化的报道。
2、服用格列吡嗪缓释片有哪些注意事项
2.1、病人用药时应遵医嘱,注意饮食控制和用药时间。
2.2、下列情况应慎用:体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
2.3、用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象,并进行眼科检查。
2.4、治疗中注意早期出现的低血糖症状:头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗,以便及时采取措施,严重者应静滴葡萄糖液。对有创伤、术后感染或发热的病人应给予胰岛素,以维持正常血糖代谢。
2.5、避免饮酒,以免引起类戒断反应。
3、格列吡嗪缓释片的药毒药理
本品为磺酰脲类抗糖尿病药,对大多数2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血红蛋白(HbAlc)下降1%～2%。此类药主要作用为刺激胰岛b细胞分泌胰岛素,但先决条件是胰岛b细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是与b细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合,从而使K+通道关闭,引起膜电位改变,Ca2+通道开启,胞液内Ca2+升高,促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应,包括改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。
4、格列吡嗪缓释片的适应症
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
格列吡嗪缓释片的用法用量
口服开始2.5mg,早餐前或早餐及午餐前各1次,也可1.25mg,一日3次,三餐前服,必要时7日后递增每日2.5mg。一般每日剂量为5～15mg,最大剂量每日不超过20～30mg。在磺酰脲类药物中,本品胃肠吸收最快,最高药效时间与进餐后血糖升高高峰时间最一致,因此引起下餐前低血糖反应的机会较少,半衰期较短,引起严重持久的低血糖危险性在磺酰脲类药物中较小。使用其他口服磺脲类降血糖药的患者,改用格列吡嗪治疗时,需观察1～2周,以防出现低血糖现象。口服,餐前30min服用,每日2.5～5mg开始,每日1次。以后视病情可逐步调整剂量,以达到满意控制血糖浓度。每日剂量10mg以上时,可分2～3次服,每日最高剂量不超过30mg。使用其他口服磺脲类降血糖药的患者,改用本品治疗时,需观察1～2周,以防出现低血糖现象。
国外服用格列吡嗪缓释片不良反应参考
1、血液:可出现血小板减少、白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血以及全血细胞减少。
2、中枢神经系统:可发生眩晕、嗜睡和头痛,这些反应通常为一过性,很少需要停药。
3、代谢/内分泌系统:低血糖症是最常见、最严重的不良反应,可表现为心动过速、心悸、出汗、颤抖、头痛、精神紊乱、视物模糊、癫痫发作或昏迷等。另外还有低钠血症的报道。
4、消化系统:常可出现恶心、腹痛、腹泻及便秘等胃肠道反应,停药或减量一段时间后即消失。另外,曾有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶升高的报道。
5、泌尿生殖系统:可发生泌尿道结石(特别是有形成尿酸结石倾向的患者)。
6、皮肤:可出现瘙痒、红斑、湿疹、荨麻疹或斑丘疹等过敏反应,在停药后数日至2周内,皮疹常自行消失。
