妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。
一、孕期患糖尿病的症状
患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状,通常是在孕期筛查中被检出高血糖。
1、如果出现症状,最明显的是“三多一少”,即:多食、多饮、多尿,体重却减轻,有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同,妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐,严重时甚至引起电解质紊乱。
2、妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏,这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快,体能无法得到充分补充。虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。
3、由于葡萄糖分解代谢加速,导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加,因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染,如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。
4、本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿。
5、两次空腹晨尿尿糖阳性。
6、有些患者无症状,部分患者肾排糖阈值高,即使血糖浓度已经很高,尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。
二、妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病的危害主要体现在妊娠期糖尿病会诱发许多并发症。针对这种疾病一定要早发现早治疗,错过治疗的最佳时期就会导致很多的并发症,妊娠糖尿病的并发症很严重,所以我们要高度重视,首先我们先来了解一下妊娠糖尿病危害,以期望引起大家的警觉,及时预防和治疗妊娠期糖尿病,为自己和宝宝赢得健康的身体。
1、会导致羊水过多。
2、早产。
3、糖尿病性巨大胎儿。
4、糖尿病乳酸性酸中毒。
5、妊娠高血压疾病。
6、糖尿病急症。
7、妊娠合并糖尿病低血糖。
8、眼底病变。
9、糖尿病酮症酸中毒昏迷。
10、微血管疾病。
11、糖尿病高渗性昏迷。
12、感染性疾病。
13、胰岛素低血糖症性昏迷。
三、患了妊娠期糖尿病的准妈妈怎样保证母子平安
首先可尝试饮食和运动控制,约80%的妊娠期糖尿病准妈妈能比较好地控制住血糖。通常,每人每天主食摄入量控制在250～350克;蛋白质供给量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗粮及含膳食纤维高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低过高的餐后血糖;水果选在两餐之间吃,一次100～200克即可。
不要吃含糖量较高的水果,如荔枝、桂圆、香蕉等,宜选择含糖量较低的水果,如苹果、梨、草莓等。此外,还要注意少食多餐,每日5～6餐。
每个准妈妈的情况不同,最好能在医生指导下,根据个人体重、身高、妊娠月份等情况,制定一个个性化食谱。
至于运动控制,则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓,不引起宫缩、准妈妈心率正常为准,每天到空气清新的游园散步30分钟～1小时,对她们再合适不过了。
如果运动、饮食调整3~5天,血糖仍然控制不佳,就要考虑胰岛素治疗。在使用胰岛素期间,准妈妈每天都要测4次血糖,分别在三餐后和睡觉前。糖妈妈的血糖控制标准要比正常人更严格一些(具体标准请咨询专业医生),如果血糖高于稳定值,就要及时就医,调整胰岛素用量。
四、预防妊娠糖尿病可以多吃这些水果
1、苹果
苹果素有“益智果”与“记忆果”之美称,而且还有“一天吃一苹果,医生远离我。”的谚语。这是因为它不仅富含锌等微量元素,还富含脂质、碳水化合物、多种维生素等营养成分,尤其是细纤维含量高,有利于胎儿大脑皮层边缘部海马区的发育,有助于胎儿后天的记忆力。而且,有调查研究发现,女性在怀孕期间多吃苹果,可以使孩子童年患哮喘的概率大为降低。
2、柑橘
柑橘号称是维生素的宝藏。它品种繁多,有甜橙、南橘、无核蜜橘、柚子等。它们都具有营养丰富、通身是宝的共同优点。其汁富含柠檬酸、氨基酸、碳水化合物、脂肪、多种维生素、钙、磷、铁等营养成分,是孕妇喜欢吃的食品。500克橘子中含有维生素C250毫克,维生素A2.7毫克、维生素B1的含量居水果之冠。柑橘中所含的矿物质以钙为最高,磷的含量也超过大米。柑橘的皮、核络都是有名的中药。常吃柑橘可以预防坏血病及夜盲症。
3、芒果
富含Vc及Ve、硒,Vc为抗氧化因子,可以维持孕妇和宝宝血液健康;Ve为维护女性正常生理机能和内分泌,同时维持皮肤和腺体机能,可使宝宝皮肤光滑、有弹性、有光泽。
4、草莓、猕猴桃和石榴
都富含维生素C,有利于铁的吸收;黄色水果如桃子和杏,都富含有胡萝卜素,即植物型的维生素A;橙子、黑莓、山莓及香蕉都含有适量的叶酸。
五、妊娠期糖尿病需要注意什么
1、适量运动
每日运动两次,每次10-20分钟,可选择轻、中度运动,如:散步、广播操等,注意监测胎心率和宫缩情况。对既往有高血压病、心血管并发症、增殖性视网膜症、肾病者不适于运动。
2、糖尿病与妊娠的关系
糖尿病与妊娠的关系,应从两方面来认识,一种是妊娠前已有糖尿病,即糖尿病人怀孕,称为糖尿病合并妊娠,另一种是妊娠时才发生或发现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。
3、胰岛素强化治疗
在受前6周即应进行胰岛素强化治疗,以使血糖和糖化血红蛋白尽可能达到正常,在整个妊娠期,理想的血糖控制 空腹血糖<5.8 餐后<6.7 糖化血红蛋白<6.0% 为受孕和胎儿的生长发育提供良好的环境。在整个妊娠期,应尽可能避免低血糖和酮症的发生,注意控制好饮食 。
4、营养需求
女性在妊娠期患上糖尿病需要注意什么?糖尿病人妊娠后,为了承担胎儿发育所需的营养需求,体内产生了一些主要为胎儿所分泌的激素,具有促进胰岛素的分泌及拮抗胰岛素的作用,这些作用有利于胎儿获得恒定的营养,但也因此使母亲的糖尿病变得复杂化了。
如血糖难以控制,甚至病情发展,易发生酮症酸中毒或低血糖,眼底视网膜病变及肾脏病变有可能加重,妊高症、羊水过多、感染率、难产率等明显高于一般孕妇。这个是需要特别注意的。
