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胰岛素怎么储存
1.1、对于未开封的胰岛素,在2℃～8℃温度下可保存2年,常温下可以保存1～2个月,家庭保存一般要放在冰箱的冷藏室,不能放在0℃以下的冷冻室,冷冻会使胰岛素的活性丧失。
1.2、对于已经开始使用的胰岛素:可以放置在室温(25℃左右)、阴凉的条件下,保存期限为1个月左右。也可以放置在2℃～8℃的温度条件下,但在注射前最好先放在室内让胰岛素“回暖”。
1.3、胰岛素还应避免剧烈震荡,否则会使胰岛素的生物活性降低。
1.4、如果外出时携带胰岛素,还需注意不能把胰岛素放在车窗等阳光直射的地方,因为胰岛素在日晒两小时的情况下即失效。还有,飞机等长途运输工具的行李舱内温度很低,会把胰岛素“冻坏”,经常出差的人要注意。
胰岛素有促进葡萄糖进入细胞内;促进葡萄糖磷酸化;促进葡萄糖氧化分解;促进葡萄糖合成糖原;抵制葡萄糖的异生。葡萄糖只有进入细胞内才能被利用,现在认为只有肝细胞膜葡萄糖可以自由通过,而其他所有细胞特别是占人体65%以上的肌肉和脂肪,葡萄糖必须借助细胞膜上的运糖载体才能进入细胞内,而胰岛素可以提高运糖载体的数量和转运速度。血糖高时,患者往往感到全身乏力,这是由于肌肉收缩缺乏能量。
在胰岛素的作用下,餐后血糖的主要去路,就是经一系列反应后变成糖原储存起来,成为可以迅速动用的葡萄糖储备。由非糖物质像氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等转变为糖原的过程叫做糖异生,异生的糖原在需要时可分解为葡萄糖进入血液循环,补充血糖。胰岛素对糖异生过程中的关键酶的活性有抑制作用,这就是为什么有些糖尿病患者不吃主食血糖还是很高的原因。
胰岛素有人、猪、牛胰岛素3种。猪、牛胰岛素是从猪和牛的胰腺中提取的动物源性胰岛素,和人胰岛素相比不良反应大,疗效较差,易产生胰岛素抵抗,尤其是牛胰岛素更容易发生。人胰岛素并不是从人胰腺中提取的胰岛素,而是用对猪、牛胰岛素进行改造和通过大肠杆菌或发酵用的酵母菌采用DNA重组技术生产的。它具有作用快,作用时间短,疗效高,产生胰岛素抵抗小,但价格较贵的特点。
目前,我国只能自行生产猪、牛胰岛素,尚不能生产人胰岛素。市场上使用的人胰岛素主要来自于丹麦和美国。
根据胰岛素作用时间的长短来划分,目前临床上常用的胰岛素分短效、中效及长效3种。皮下注射后起效时间分别是20-30分钟、1.5-4小时、3-4小时;作用高峰时间分别为2-4小时、6-10小时、14-20小时;持续时间分别为5-8/小时、12-24小时、24-36小时。
胰岛素的使用方法
1、首先把胰岛素分为基础胰岛素、餐时胰岛素和调整胰岛素。 基础胰岛素量的确定:一般 0.2-0.3U/Kg,胰岛素种类: 中效胰岛素或长效胰岛素。 餐时胰岛素量的确定:从0.05-0.1U/Kg开始。胰岛素种类:普通胰岛素。调整胰岛素的确定:当血糖≥8.3mmol/L 时血糖每增加2.7mmol/L 加用 1-4U 与上述同型的胰岛素(餐时加用) 。
2、如果不能控制血糖水平,要考虑到影响血糖的其它因素,从基础胰岛素开始,每一到二天调整 10%--20%,使血糖达标。如果效果不好,还可校正调整胰岛素的量。
3、在调整胰岛素量时,还要考虑到体重和胰岛素的抵抗情况。比如消瘦的,敏感的,可能调整时要少加量。BMI 值比较大的,可能就要适当增加调整量。
4、一般情况下,糖尿病得到良好控制的患者,基础胰岛素和餐时量比为 1∶1。
打胰岛素的部位在哪
1、注射胰岛素前排气。新笔芯第一次使用前必须要排气,以确保只有胰岛素被注入体内。首次安装好笔芯后取下外针帽和内针帽,用手握住笔杆,针尖向上,轻弹注射笔数次,调剂量选择环到4个单位,快推注射按键,重复2次,然后再选择2个单位继续排气,重复此步骤直到发现1滴胰岛素出现在针尖为止。
2、注射胰岛素前胰岛素要充分混合均匀。如果使用的是混合胰岛素或中效胰岛素,应该将笔式注射器上下颠倒摆动至少10次,以确保笔芯内胰岛素充分混合均匀。
3、每次打完胰岛素后的针头处理。诺和笔说明书要求每次打完都要把针头拿下来,避免杂质进入笔芯内。但是实际上大多数人(包括我)都不会这么做,以期避免每次排气时浪费胰岛素。
4、注射胰岛素的针头的一次性使用问题。针头一次性使用至少在现阶段是不现实的,经济上的负担一般人承受不了。
