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糖尿病如何用药
糖尿病人在服降糖药时,要与吃饭“结伴而行”,糖尿病降糖治疗的原则在于将血糖调节到适当的范围,以保持血糖的稳定。由于延时进食、进食量减少等发生低血糖而昏倒的情况在门诊时有发生。糖尿病患者要严格控制血糖,才能避免各种急、慢性并发症的发生。但在降血糖的过程中,方法不当也可能增加低血糖的发生。
治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和胰岛素两大类。
常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类等,不同的降糖药服用方法不同。磺脲类降糖药,如达美康、糖适平等应在餐前30分钟服用,服药30分钟后一定要规律进食,否则会因药物的降糖作用引起低血糖反应。双胍类降糖药,如二甲双胍一般应在餐前服用,如果患者胃肠道不适较明显,可在餐中服用,即先吃几口饭,然后服降糖药,再继续吃饭。为了缓解部分患者服药引起的胃肠道不适,也可在餐后服用,这样可减少对胃肠道的刺激,但药效没有餐前服用好。
我们把治疗糖尿病作了这样的比喻:五匹马一套车。五匹马分别是:饮食、运动、药物、监测、教育及心理调节,这辆车就是糖尿病。两个车轮一个是中医、一个是西医;五匹马中,饮食是辕马。车手是医患结合体,谁是左手呢?毫无疑问,是患者自己!因为你自己掌握着糖尿病的命运,饮食、运动、药物、心理调整、糖尿病监控等,无论哪一条,都要你自己来做;谁是右手呢?医生!医生起着指导教育和监督的作用。只有摆正了这些关系才能驾好糖尿病这套车。
二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,同时还有调脂和降低体重的作用,因而目前将二甲双胍列为肥胖的Ⅱ型糖尿病病人的首选药物。但是消瘦的糖尿病患者则不宜服用二甲双胍,因为二甲双胍抑制食欲,降低体重,会越吃越瘦。瘦导致营养不良、免疫力低下,有时比胖还可怕。我们在临床上常常见到这样的病人,原来是个肥胖的糖尿病人,服用二甲双胍使体重减得很明显,已经变成消瘦了,还在服用。这就需要调整药物了。
糖尿病用药的误区有哪些
大部分糖尿病患者因为急于控制血糖,往往会选择使用几种药物,甚至超剂量服用,这样的后果不仅增加了药物副作用,而严重的情况下有可能会由于药物服用过量引发低血糖,甚至出现低血糖昏迷,给身体健康带来更严重的伤害。
有的糖尿病人在服药进行治疗后,感觉血糖恢复正常,症状消失,就觉得病情缓解了,不需要服药了。实际上血糖恢复正常,症状消失并不意味着糖尿病已经痊愈,这种情况下除了继续用药维持,饮食控制和体育锻炼同样不能放松,擅自停药是切记不允许的,稍有不注意便有造成高血糖复发,病情恶化的可能性。
有些患者不注意定期复查,结果遇上药物继发性失效的现象,这样就形同未治。因此,糖尿病患者定期化验血糖是很有必要的,这样一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。
糖尿病日常保健的妙招
2型糖尿病或有胰岛素抵抗的人饭前喝约2汤匙醋再吃饭,血糖水平明显下降。醋酸能灭活某些淀粉消化酶,延缓碳水化合物的消化。
对3000名18—30岁的志愿者进行了长达15年的随访。结果发现,每周吃快餐超过2次的人和平均每周吃快餐不到一次的人相比,每周吃至少5次红肉者比少于一次者,患2型糖尿病风险高29%。爱吃熏肉、热狗等加工肉类的人风险更高。
紧张的工作、生活会让人处于应激状态。在应激状态下,人的身体进入战斗模式,血糖水平升高,随时准备行动。因此,你一定要学会放松自己,比如起床后做一会儿瑜伽或冥想、散步、听听轻音乐,还要记得做任何事前深呼吸3次。
经常睡眠不足6小时者,糖尿病的患病风险翻番。“如果你睡眠太少,神经系统会处于紧张状态,影响调节血糖的激素。”因此,除了尽量不熬夜,还应注意睡前别喝咖啡或茶,避免长时间看电视等。
