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空腹血糖高怎么办
1、空腹血糖高可以调整饮食
晚上因为要睡觉了,活动比较少,控制到能够不饿就可以了。大部分糖尿病患者都不能准确掌握自己饮食热量规范,同时不能坚持下来。这是可以咨询医生,在医生的协助下制定适合的饮食方案。
2、空腹血糖高可以调整药物
降糖药物要适量,不能太多,也不能太少,太多后容易造成夜间的低血糖,老年人晚上发生低血糖是非常危险的。 药物治疗分为口服降糖药和胰岛素注射两种。
患者具体使用何种药物,需医生根据血糖情况、经济状况、自身体质等多方面考虑,不要乱用药,特别是打胰岛素的病人,饮食控制,再加上胰岛素打得多,很容易发生昏迷。
如果说这些情况都不是的话,空腹血糖容易偏高的,建议晚上可以用些长效的胰岛素,这样第二天早上醒来,正好经过一个晚上的时间药物刚好起作用,第二天起床后的空腹血糖就处于比较理想的状态。
3、空腹血糖高可以血糖监测
血糖监测有利于糖尿病控制,尤其餐后2小时血糖,而且血糖较尿糖测试更准确。尿糖检测影响因素较多,误差大,不如血糖精确,而且对低血糖无任何价值。
认真记录下日常的血糖值的变化情况,可以更简捷地防止血糖过高、过低,有助于制定最佳治疗方案,及时调整治疗程序,从而控制空腹及餐后血糖达标,减少、减缓糖尿病并发症的发生。
空腹血糖高的原因
1、激素调节受损
糖尿病空腹血糖是比较难控制的,不如午餐后或者晚餐后的血糖容易控制住,这是因为组成空腹血糖升高的原因比较复杂。
这些激素在正常生理的情况下就存在的,如果没有糖尿病的人,那么升糖激素升高的同时降糖激素也会升高,如胰岛素,这样两者相互就可以抵消掉。糖尿病的病人胰岛功能受损后,胰岛素不敏感,这样在早晨,升糖激素还照样工作,但是降糖激素就不工作了,因此造成了血糖升高。
2、病人的不良起居习惯影响
加上2型糖尿病的病人血糖升高和晚上进餐、饮食的数量和质量也有关系,另外和晚上的休息状态、睡眠状态也有关系。
假如病人在晚上吃的比较多,或者吃得比较晚,或者热量比较高,都会引起早晨的空腹血糖升高。如果晚上睡眠不好,处于失眠状态,晚上的心情不好,非常疲劳,早晨的空腹血糖就会有波动,时高时低,这就是不可控的因素。
3、血糖先低后高
还有些情况不常见,但在糖尿病病人中也有,如夜间低血糖。这种情况发生在糖尿病病人既控制了饮食,但降糖药用的又比较多的时候,不管是打胰岛素的还是口服降糖药的都有可能在晚上发生低血糖,而在第二天早上就会发生高血糖,这就是所谓的低血糖后的高血糖。
空腹血糖高的预防护理
1、充分理解降糖的重要性
及时做好血糖的控制。由于血糖控制好坏直接关系到危重患者的预后,因此,客观、准确、及时地监测血糖,真实地反映高血糖的程度,采用输液泵或微量泵注入胰岛素,结合血糖值监测控制血糖显得非常重要。
2、微量泵运用中的护理
胰岛素输注选用静脉泵入的方式最为理想,调节胰岛素用量时速度不宜过大,避免大起大落,且要单管输注,以免引起血糖水平波动。当微量泵上针筒内的胰岛素溶液已经用完、更换胰岛素溶液时,应特别注意避免导致胰岛素快速进入静脉,引起低血糖反应。
如果发生患者血糖值久未达到目标血糖,首先应检查输药管道是否通畅、仪器运转是否正常,无上述问题,才考虑调节胰岛素用量。
3、胰岛素用药护理
经控制饮食血糖水平仍不能维持于6.40～8.00 mmol/L的患者,给予胰岛素治疗。向高血糖患者说明胰岛素用药的必要性,取得患者配合。
4、心理护理
主动耐心地与患者交流、沟通,取得患者的信任,消除其焦虑紧张情绪。帮助患者了解自己的病情及引起血糖升高的原因,讲解良好的心理状态、合理饮食、科学用药对病情及预后的影响,使患者有充分的心理准备,保持情绪稳定,配合治疗。
5、饮食护理
指导患者进食糖尿病饮食。嘱吸烟者戒烟;进低糖、低脂、高纤维素食物,以植物油为主,限制动物脂肪摄入,增加粗杂粮、豆类及新鲜蔬菜的比例;食盐摄入量。
