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妊娠糖尿病怎么治疗
1.1、饮食治疗
要根据孕妇的身高、年龄、体征、活动强度计算其每天饮食需要摄入的总热量。然后结合孕妇是处于妊娠早期、中期还是晚期做出相应的调整。
饮食治疗与普通糖尿病患者不同,糖尿病孕妇的饮食需适当放宽,既要保证孕妇和胎儿的能量需求,不发生饥饿性酮症,又要避免因热量摄入过剩导致血糖升高。在此前提下,还要注意营养全面均衡,维持体重合理增长。
1.2、运动治疗
饮食控制的同时,孕妇还应进行合理的运动。因为适量的运动可以增加胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,增加细胞内糖代谢,降低游离脂肪酸,从而减低血糖,还可以减少胰岛素的用量。但孕妇需注意,应避免空腹和剧烈运动。经过饮食和运动治疗后,孕妇的空腹血糖应该低于5.6mmol/L,餐后1小时血糖应该低于7.8mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。
如果饮食运动治疗1-2周后,孕妇的血糖仍然不能达到理想的水平,就应该考虑胰岛素治疗。
1.3、药物治疗
如果经过饮食控制及运动疗法血糖仍得不到有效控制,应首选胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘,无致畸作用,对母子来说都是安全的。在使用胰岛素时,最好选用人胰岛素(或胰岛素类似物),胰岛素的治疗方案以及用量应根据血糖监测结果而定,并随着孕期的改变随时调整。
妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害,必须引起重视。
3.1、摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。所以孕妈们不要为了停止摄入淀粉而完全不吃米饭,而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。
3.2、少食多餐
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5-6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
3.3、饮食平衡
与正常孕妇一样,得了妊娠糖尿病的妈咪各方面的营养素也要摄取到位,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及进餐的次数。
3.4、多摄取膳食纤维
在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果。
3.5、要控制热量
孕期营养摄入丰富,容易引起肥胖,所以孕妇就更要注意热量的摄取了,妊娠初期不需再摄入多余热量了,孕中后期由于胎儿的原因,则可以适量增加热量,因为体重的减轻会使母体酮体增加,对胎儿造成不良影响,所以孕期减肥更是不可取。
3.6、油脂的摄取
孕期炒菜时,应少吃动物油,而以植物油为主,减少油腻、油炸、油煎类的饮食,也要少吃动物脂肪,内脏等富含脂类的食物,更要避免食用西式洋快餐。
妊娠糖尿病要注意什么
1、饭后避免立即吃水果
妊娠糖尿病的孕妇千万不可饭后马上吃水果,因为这样会造成血糖一下升得太快,最好隔2小时后再吃,而且一天水果不能吃太多,也不要喝果汁来代替。
2、饭后可进行散步等轻量运动
吃完饭后散步运动可以帮助血糖下降,所以妊娠糖尿病的孕妇最好可以散散步,或是做些简单的运动来降低血糖。
3、饮食注意少量多餐
妊娠糖尿病的孕妇一定要少量多餐,不要让自己饿到,因为饥饿时会产生一种酮体,会对胎儿不好,而且适时地补充食物可以避免血糖过低。
妊娠糖尿病有什么禁忌
1、忌各种糖类
白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖以及蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包、糖制糕点等食品。
2、忌饮酒
因为酒含热量高,酒中所含的酒精不含其它营养素只供热能。啤酒每100毫升即含糖11克,易吸收,使血糖升高,难以控制,易增加体重。饮料建议用矿泉水、苏打水、茶。
3、忌烟
因为烟有刺激升糖激素释放的作用,还可使组织缺氧,微循环障碍。
