文章目录
什么是低血糖反应
1、什么是低血糖反应
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
2、低血糖有什么症状
2.1、非特异性症状
有少数患者患上低血糖的时候,并不会出现神经性低血糖和自主神经方面的表现。反而会出现一些非特异性的症状,比如全身不适和恶心以及口唇麻木的情况。对于注射胰岛素的患者来说,如果每天都准时出现这样的现象,一定要保持警惕,看看是否是因为低血糖所引起的,最好时一出现这种现象就直接去医院做检查。
2.2、自主神经兴奋症状
但是对于大部分低血糖患者来说,因为低血糖的出现,会引起交感神经系统的兴奋以及肾上腺素分泌过多的现象,从而患者会表现出心慌出汗、软弱无力和四肢冷感以及心率加快等情况。这些都是早期低血糖的症状,因此患者在这个时候一定要用即可进食的方法来当做防护措施,这样能够有效的起到缓解作用。
3、低血糖反应的鉴别诊断
低血糖有时可误诊为精神病、神经疾患(癫痫、短暂脑缺血发作)或脑血管意外等。
3.1、病因的鉴别:磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。
3.2、经兴奋表现的鉴别:甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。
3.3、神经-行为异常的鉴别:精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态等。
低血糖的危害
低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/l的现象,它对人体是有害的。实际上,低血糖的危害更甚于高血糖。
具体来说,低血糖的危害主要有:
1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
2、低血糖还会刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,最终可能精神失常、痴呆等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
基于以上情况,遇到低血糖时,应做好以下处理:
1、病人若神志清醒,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、有条件的可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。
低血糖患者自身也可多带零食在身上,以防饥饿过度。
低血糖的治疗方法
经常心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,很大程度上是患了低血糖,那么低血糖怎么治疗呢?对于低血糖,一般是防重于治。低血糖的治疗方法如下:
1、纠正低血糖:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食;病情重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。
2、病因治疗:对功能性低血糖症,要避免各种诱发因素,防止精神刺激,且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂;对因胃大部切除术后引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。
3、对器质性低血糖症应针对不同病因治疗,如胰岛素所致应予手术切除;因内分泌功能减退而引起的,可给予激素补充治疗;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病。
