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治疗糖尿病的西药
1、治疗糖尿病的西药
磺脲类。最早应用的口服降糖药之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。
双胍类。口服降糖药中的元老。降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。
2、糖尿病的病症
多尿。是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000～10000ml,但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。
多饮。主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮,多饮进一步加重多尿。
3、糖尿病的病理病因
糖尿病遗传因素,Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
糖尿病引起的并发症
1、糖尿病性心脑血管病。糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。
2、糖尿病性肾病。糖尿病性肾病,是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。
3、糖尿病性眼病。糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白内障,也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。
糖尿病真的会遗传吗
1、环境因素在糖尿病的发病中也有着不可忽视的作用,随着cpi的不断上升,国民生活水平逐步提高,内外环境的改变导致疾病成因也随之而变,尤其是饮食结构改变—高糖、高蛋白、高脂肪摄入,使得血葡萄糖水平升高,加重胰岛功能衰弱或耗竭、大量葡萄糖游离在血液中引起一系列并发症;再加饮酒导致慢性胰腺炎或酒精性胰腺炎,则胰岛分泌的胰岛素不能进入血液循环,也可引发糖尿病。
2、总之,糖尿病病人遗传给下一代的不是疾病本身,而是遗传容易发生糖尿病的体质,即糖尿病易感性。糖尿病易感者,对胰岛素的适应能力很差,极易发生糖尿病。因此,对有糖尿病遗传倾向的高危人群,尤其是一级亲属,应高度关注自身血糖水平监测、注意节制饮食、控制体重,使有遗传倾向的人群尽可能避免或延缓糖尿病的发生。
