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治糖尿病的药
1、治糖尿病的药
1.1、磺脲类降糖药(如D860):与其合用后增高血糖的药物:利尿剂,如噻嗪类、速尿、利尿酸;消炎止痛类药,如消炎痛;糖皮质激素;甲状腺激素;三环类抗抑郁药;雌激素等。与其合用后降低血糖的药物:退热药,如阿司匹林、氨基比林;消炎药,如磺胺类、青霉素、氯霉素;抗高血压药,如利血平、B受体阻滞剂;减慢心率药物,如心得安等。
1.2、双胍类降糖药(如二甲双胍):与其合用后增高血糖的药物:果胶树脂。与其合用后降低血糖的药物:H2受体抑制剂,如西米替丁、乙醇(酒精)。
1.3、α糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖):与其合用后增高血糖的药物:淀粉酶、胰酶等。与其合用后降低血糖的药物:新霉素。
2、糖尿病的病因
2.1、糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用,这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。
2.2、肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,导致胰岛素作用受阻,引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β-细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β-细胞功能不足的恶性循环,最终导致β-细胞功能严重缺陷,引发2型糖尿病。
3、糖尿病的方法
3.1、定期血糖检查:有肥胖或超重、血压与血脂有点偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者,30岁以后每三年测一次血糖;一般人群45岁以后每三年测一次血糖。这样可以早发现、早诊断、早治疗,甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。
3.2、经常运动:保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要,每天运动30分钟,可以选择散步、慢跑、游泳等,绝对有益。1型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗,就是身体对胰岛素不敏感,无法正常利用,而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性,可以有效预防2型糖尿病。
3.3、控制血压:通过运动和饮食来实现减肥,特别要关注腹部脂肪,因为腹部减肥能大大提高糖耐量。控制高血压,这与糖尿病病情发展密切相关。
糖尿病的检查方法
1、查4项指标。空腹血糖(》5.6毫摩尔每升)、血脂、血压、体重(腰围男性》90厘米,女性》80厘米)。其中,如果有一项异常,就应该进一步检查。
2、再查2项指标,即糖化血红蛋白(百分之六点一)和空腹血糖。糖化血红蛋白被视为评判糖尿病疗效的金标准,其大于百分之六点五,可协助诊断为糖尿病。此外,糖化血红蛋白也可以作为一项预测指标。如果》5.6,那么发生糖尿病的危险就会上升。因此,上两项指标如果有一项异常,就有必要进行第三步检查。
3、糖耐量和胰岛素水平。如果糖耐量异常,或者胰岛素水平偏高,说明已经存在胰岛素抵抗,处于糖尿病前期,此时如果不开始干预,很快就可能进展成一个真正的糖尿病患者。
糖尿病的危害
1、肾脏:蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。
2、周围血管:糖尿病临床表现为下肢疼痛、溃烂,严重供血不足可导致肢端坏死,在这种情况下,截肢不可避免。据统计,糖尿病人的截肢率为非糖尿病人的五倍。
3、物质代谢:由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏,引起糖代谢严重紊乱,脂肪及蛋白质分解加速,酮体大量产生,组织未及氧化,肺及肾也未及时调节排出酮体,血酮浓度明显增高,出现酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷,病死率极高,需紧急救治。
4、眼球:患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外,视网膜病与糖尿病性白内障是糖尿病危害眼球的主要表现。
