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葡萄糖耐量试验怎么做
1、葡萄糖耐量试验怎么做
空腹血糖是检查有无糖尿病的常用指标,对于无糖尿病病症,空腹血糖超过正常,但不足以诊断为糖尿病者则需作口服葡萄糖耐量试验即OGTT试验。OGTT试验是指给非妊娠患者口服75g医用葡萄糖(儿童患者的葡萄糖用量按每千克体重1.75g计算,总量不超过75g),然后监测血糖变化,观察患者适应葡萄糖的能力。正常人口服葡萄糖后,迅速由胃肠道吸收入血,30～60分钟时血糖值达高峰,但一般不超过8.9mmol/L,2小时血糖接近正常,3小时恢复空腹正常水平。
2、葡萄糖耐量试验的注意事项
2.1、试验前三天需撮入足够热量的碳水化合物,一般300克/天,最少不应少于200克,可正常体力活动。
2.2、试验应在上午7～9时进行,试验前过夜空腹10～16小时,可以饮水。试验前8小时内禁止吸烟、喝茶、饮酒、饮咖啡。
2.3、不应在发热、肺炎、心脑血管疾病发作、严重外伤或手术等情况下进行试验,避免使用影响糖代谢的药物。
2.4、空腹采血标本后,饮用含75g葡萄糖水250-300mL,5分钟内饮完。从喝第一口糖水开始计时,分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取血标本。
2.5、试验中如发生恶心、呕吐或食用了其他食物应终止试验。
2.6、避免精神刺激、剧烈体力活动、情绪激动等使血糖升高,引起持续长久的高血糖。
2.7、心肌梗塞、外科手术、烧伤、外伤及某些药物如口服避孕药、利尿剂等可使葡萄糖耐量降低。
3、葡萄糖耐量试验前的准备
3.1、试验前3天,每天进的碳水化合物不能少于200g～300g,否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者,上述饮食应延长1周～2周后才能做试验。
3.2、试验前应禁食10小时～16小时,可以喝水,但试验前一天起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟cC3cC9fO5cO1。
3.3、试验前避免剧烈体力活动,试验前病人至少应静坐或静卧半小时,并避免精神刺激B2cE8fI4cD0l。
3.4、如遇急性心肌硬死、脑血管意外、外科手术等应激状态,或有感冒、肺炎等急性病,都可使糖耐量减低。需等病情完全恢复后再做试验1cG7fG3cE9lC。
3.5、许多药物如水杨酸钠、烟酸、口服避孕药、口服降糖药等,均可使糖耐量降低,在试验前应至少停用3天～4天。
3.6、应停用可能影响血糖的药物一段时间,如影响血糖测定的利尿剂、糖类皮质激素(可的松一类药物)以及口服避孕药等。
什么是葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。
口服葡萄糖耐量试验,是指给成人口服75g无水葡萄糖,儿童按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g,然后测其血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验。
葡萄糖耐量试验的临床意义
1、OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助,在实际应用中亦可 OGTT,即只取空腹和服糖2小时标本测定血糖值,一般认为2小时值是关键性的。
2、内分泌疾病,如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征) 有70%~80%病人有糖耐量降低;反之肾上腺皮质功能减退 垂体前叶功能不全等,都可呈现低平糖耐量曲线。
3、慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。
4、肝脏疾病,慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。
5、心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低,这可能与病人处于应激状态有关。
