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胰岛素泵治疗指南
1、胰岛素泵治疗指南
1.1、之前胰岛素泵并没有被认为是一种治疗方法,只是一种装置;而其实它的使用目的与胰岛素治疗的目的是完全一致的。但是如果考虑到使用胰岛素泵能够使医生可以模拟胰岛素的生理性分泌精确调节胰岛素的给药剂量和给药时间的话,与传统的胰岛素治疗相比这种治疗模式已经有了质的进步,因而在指南里明确提出把胰岛素泵的使用当做一种治疗方法。
1.2、生理状态下胰岛素分泌按与进餐的关系可大致分为两部分,一是不依赖于进餐的持续微量分泌,即基础胰岛素分泌,此时胰岛素以间隔8～13min 脉冲形式分泌;二是由进餐后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌。简而言之,胰岛素泵通过人工智能控制,以可调节的脉冲式皮下输注方式,模拟体内基础胰岛素分泌;同时在进餐时,根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式以控制餐后血糖。
2、糖尿病胰岛素治疗的指征有哪些
2.1、近年来,对2型糖尿病使用胰岛素治疗的指征有了进一步的认识,倾向于积极使用胰岛素,但对用药指征尚未形成一致意见。国外学者认为,经口服药、饮食控制及体力锻炼,空腹血糖>7.8mmol/L或HbA1c>8%时,应使用胰岛素。国内学者亦提出更具体的相似看法,通过饮食控制、锻炼和足量的口服药,如优降糖15mg/d或(及)二甲双胍仍不能将空腹血糖降到7.8mmol/L,就有用胰岛素指征
2.2、在考虑人为高胰岛素血症利弊时,更侧重于“血糖控制达标”。DCCT与UKPDS的研究更看重血糖持续的“达标”,在防止或延缓并发症方面所带来的巨大价值UKPDS明确重申,为减少并发症,血糖需长期严格控制到正常或接近正常,这一点和DCCT观点一致。
3、糖尿病的病因有哪些
3.1、遗传因素:和Ⅰ型糖尿病类似,Ⅱ型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更为明显。
3.2、肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖,同样也可引起Ⅱ、型糖尿病。
3.3、年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的Ⅱ型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
3.4、现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病,有人认为这也是由于肥胖而引起的。
糖尿病的预防
1、要健康饮食,因此,对于糖尿病患者,应该经常吃高热量、高脂肪的食物的人是糖尿病的青睐对象。为了预防糖尿病,饮食必须控制,要选择低热量、高纤维素饮食,常吃蔬菜水果和粗粮。
2、其次,对于糖尿病正确防治措施就是要经常运动。生命在于运动,保持运动对于糖尿病的预防至关重要,每天运动30分钟,可以选择散步、慢跑、游泳等,绝对有益。糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗,就是身体对胰岛素不敏感,无法正常利用,而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性,可以有效预防糖尿病。
2型糖尿病发病率呈“爆炸式”增长
1、世界卫生组织4月6日首次发布的 《全球糖尿病报告》显示,2014年全球共有糖尿病患者4.22亿人,约占全球人口的8.5%。目前,2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%,其主要诱因为超重和运动量不足。大多数糖尿病患者生活在发展中国家。
2、糖尿病的并发症可导致心血管病变、肾功能衰竭、失明、截肢等。2012年,糖尿病导致全球150万人死亡,其中超过80%发生在中等收入或低收入国家。此外,与高血糖有关的心血管疾病和其他疾病还造成220万人死亡。据世卫组织统计,中国2型糖尿病发病率在过去数十年中呈“爆炸式”增长,1980年只有不到5%的中国男性患有糖尿病,而目前这一比例超过了10%。统计显示,在中国全部成年人口中,已有近10%糖尿病患者。
