打胰岛素疼不疼

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我们日常注射胰岛素,有人觉得痛,有人觉得不痛,这与胰岛素注射技巧有关。本文就教您注射胰岛素不痛的窍门。

1.1、选择痛感轻的注射部位

研究发现,腹部注射胰岛素疼痛程度较上臂外侧轻。建议糖尿病病友采用腹部垂直皮下注射或45°角皮下注射胰岛素的方法,以效减轻疼痛。注意注射部位的轮换,两次注射点最好间隔2厘米。

1.2、选择可以垂直进针的针头

垂直注射较斜刺皮下注射可显着减轻疼痛,研究发现垂直进针减少了针头与皮肤及皮下组织的接触面积。假如垂直进针针头进入皮肤1 厘米,斜角进入皮肤至少为直角进针1.4 倍,即为1.4 厘米,直角进针针头与组织接触面积减少,疼痛减轻。

1.3、针头快进快出

注射时用一只手轻轻捏起约3 厘米宽的皮肤,用力轻捏引起轻微疼痛后再注射,这样既方便注射,又能分散注射时引起的疼痛感。进针要快而果断,进针越慢,疼痛越强。

胰岛素是人体中唯一能降低血糖的激素,人体每个细胞都有胰岛素可以作用的部位,叫胰岛素受体。胰岛素在细胞内的作用非常复杂,最主要是作用于肝脏、肌肉和脂肪组织。

胰岛素的降血糖作用是生理性的,对于胰岛素缺乏的糖尿病病人来说,用胰岛素治疗是补充所缺乏的激素,犹如增加外援使血糖控制良好,能使已经很疲劳的胰腺细胞得到休息,恢复它的部分功能。

一般来说,注射胰岛素必须在餐前进行,为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间,在使用短效胰岛素时,多采用餐前15—30分钟注射的方法。速效胰岛素发挥作用就更快了,使用这种胰岛素时不必提前打针。

胰岛素过敏往往是因为注射了非纯化胰岛素或动物胰岛素导致的。胰岛素过敏分为局部过敏与全身过敏。局部过敏表现为注射部位及其周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可能会出现荨麻疹、过敏性紫癜,甚至部分患者会出现休克的现象。

长期打胰岛素容易使人的体重增加,尤其是腹部肥胖,二型糖尿病患者比较多见。如果在注射胰岛素后出现肥胖的现象,往往是高胰岛素血症的表现,建议患者可以的改用纯化胰岛素或者加服降糖,达到降低胰岛素使用量的效果,减少身体发胖的现象。

出现低血糖的反应往往是由于糖友注射过量的胰岛素,并且没有按时吃饭,尤其是肝肾功能不全的患者,容易引起低血糖的现象,部分患者甚至会出现昏迷。

对于糖尿病患者,尤其是糖尿病病情还未得到有效控制的患者,由于自身体内的失水、失钠、细胞外液减少。一旦患者开始使用胰岛素进行治疗,患者会在血糖控制后的4~6天内,出现体内水钠潴留的现象,造成四肢水肿的现象。

使用胰岛素仍要坚持饮食控制,不可放松。应用何种类型、何种剂量的胰岛素,都是医生根据您的血糖控制能力确定的。但是这个能力必须在饮食固定的基础上才能进行调节。一般来说:

1.1、使用速效胰岛素类似物,注射后即可进餐。

1.2、使用短效胰岛素人胰岛素,应在注射后15～30分钟进餐。

1.3、使用中效或预混人胰岛素,应在注射后30～45分钟进餐或根据个人情况制定。

1.4、使用预混胰岛素类似物,注射后即可进餐。

1.5、使用长效胰岛素类似物,需要基本固定三餐的时间和数量。

使用胰岛素的患者应适当加餐防止低血糖。请注意:这里的“加餐”仍然需要计算到您每天的总体能量中,一般是把三次正餐的能量减少90～100千卡(比如半两主食或者1个水果,1杯酸奶等)作为加餐食用。

注射胰岛素最常见的并发症就是容易出现低血糖,因而糖友外出时,要随身携带一些食品,如糖、巧克力、饼干、糕点等,在发生心慌、饥饿等低血糖反应时进食。这里一定注意:木糖醇、甜菊糖等甜味剂或代糖食品等对缓解低血糖反应没有作用。