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胰岛素是一种蛋白质么
1、胰岛素是一种蛋白质么
胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。
2、胰岛素的分类
胰岛素的分泌分成两部分,一部分帮助维持空腹血糖正常而分泌的胰岛素,称为基础胰岛素,另一部分则是为了降低餐后血糖升高、维持餐后血糖正常而分泌的胰岛素,称为餐时胰岛素。餐时胰岛素的早时相分泌控制了餐后血糖升高的幅度和持续时间,其主要的作用是抑制肝脏内源性葡萄糖的生成。通过该作用机制,血糖在任何时间均被控制在接近空腹状态的水平;餐后血糖的峰值在7.0 mmol/L以下,并且血糖水平高于5.5 mmol/L的时间不超过30分钟。1型糖尿病患者在确诊糖尿病之前,大部分患者胰岛β细胞发生自身免疫性破坏,导致餐时和基础胰岛素分泌均减少。
3、胰岛素的使用注意事项
3.1、胰岛素泵使用的胰岛素是短效胰岛素或超短效胰岛素类似物,不能使用中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物。短效胰岛素是六聚体,在体内分解成单体才能发挥作用,需要一定时间,而超短效胰岛素类似物是双聚体,分解成单体速度快,使用胰岛素泵最好用超短效胰岛素类似物,在体内发挥作用快,更接近生理状态。
3.2、胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物都是注入皮下组织,胰岛素的吸收速度和吸收曲线与用注射器皮下注射胰岛素类似,餐前追加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后,皮下剩余的胰岛素作用还很强,依然可以引起低血糖,因此加餐仍是非常必要的。
胰岛素应该怎样保存
1、对于未开封的胰岛素,在2℃～8℃温度下可保存2年,常温下可以保存1～2个月,家庭保存一般要放在冰箱的冷藏室,不能放在0℃以下的冷冻室,冷冻会使胰岛素的活性丧失。
2、对于已经开始使用的胰岛素:可以放置在室温(25℃左右)、阴凉的条件下,保存期限为1个月左右。也可以放置在2℃～8℃的温度条件下,但在注射前最好先放在室内让胰岛素“回暖”,这样可以避免注射时的不适感,同时也能减少对皮下组织的刺激。开封的胰岛素放入胰岛素笔后,如果注射后反复从冰箱中放入取出,在针头未取下的情况下,胰岛素药液热胀冷缩就会吸入空气形成气泡,造成注射量不准,导致血糖不稳定。实际上,胰岛素在常温下可以保存1个月,开封的胰岛素可以不必放入冰箱内。
3、胰岛素还应避免剧烈震荡,否则会使胰岛素的生物活性降低。
胰岛素的使用方法
1、多次比少次好
血糖很高或重症糖尿病患者,如每日2次诺和灵30R血糖不降,可增加次数,改为:早餐、中餐前用诺和灵日,晚餐前用诺和灵30R,用同样剂量,血糖达标。睡前用长效来得时胰岛素,三餐前用速效胰岛素诺和锐。三餐前和睡前4次短效胰岛素:适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的患者。-日6次短效胰岛素:适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者。
2、长效比短效好
轻型患者,血糖不甚高,而且餐后与空腹血糖之差在2～3毫摩尔/升左右者,可用长效来得时每日1次注射即可。减少痛苦,患者依从性好。
3、预防比治疗好
胰岛素除降低血糖作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗动脉硬化等作用,但是在并发症出现前应用才可收到疗效。基于这种观点,应早用胰岛素。特别是遇到急性感染性并发症时,胰岛素可以控制其发展,缩短病期,减少痛苦。
