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二甲双胍肠溶片的正确吃法
1、二甲双胍肠溶片的正确吃法
盐酸二甲双胍,服用后在胃内就开始溶解吸收,由于在胃和小肠都有吸收,因此盐酸二甲双胍普通片的药物吸收率高。但因二甲双胍对胃有些刺激,为了避免胃的不适感,建议餐中或餐后马上服用。
二甲双胍肠溶片,是药片的外衣包裹着二甲双胍,重点是这个药片的外衣!这个外衣在胃的酸性环境中不被溶解,在碱性的肠道中才崩解释放,顾名思义是在肠道中才释放二甲双胍药物,对胃没有刺激不适。因此二甲双胍肠溶片应该在餐前餐中餐后服用都可以。但餐中或餐后胃内的酸度下降,可能也会有少量肠溶片在胃中溶解,总体对药效影响不大。
2、二甲双胍副作用主要是什么
初期用药时,二甲双胍在胃内溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上,引起刺激,使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状,一般持续3-10日情况会有所改善。
很多双胍类的药物都有乳酸酸中毒的副作用,二甲双胍虽是例外,但对于肝肾功能受损和低氧血症的患者来说,容易发生乳酸蓄积,因此要慎用。
另外,若进食过少或运动量过大,在能量不足的情况下服用降糖药,有可能引起头晕、虚汗,出现低血糖症状。
3、二甲双胍该怎么吃
3.1、 二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的刺激,最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个缓慢适应的过程。
3.2、空腹或饭前服药,对胃的刺激更大,因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,并且也不会影响药物的吸收。
3.3、若副作用引起的症状比较严重,可考虑更换二甲双胍的剂型,比如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。肠溶片在小肠内分解,生物利用度高;缓释片每日只需服用一次,药物在胃中缓慢释出,作用持久。
服用二甲双胍肠溶片的注意事项
1、本品为肠溶制剂,应整片吞服,不得咀嚼或掰开服用。
2、口服本品期间,应定期检查肾功能,以减少乳酸中毒的发生,尤其是老年患者更应定期检查肾功能。
3、肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。
4、应激状态:在发热、昏迷、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,在此时必须暂时停用本品,改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。
5、对1型糖尿病患者,不宜单独使用本品,而应与胰岛素合用。
6、应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见。如发生应排除维生素B12缺乏。
服用盐酸二甲双胍肠溶片的不良反应
1、偶有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹等现象。
2、偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口中有金属味等。
3、乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意,临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4、可减少维生素B12的肠道吸收,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞性贫血,也可能引起吸收不良。
服用盐酸二甲双胍肠溶片常见不良反应还包括:少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
