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糖尿病人拔牙注意事项
1、糖尿病人拔牙注意事项之拔牙前准备
首先,应在拔牙手术前预防性给予抗菌的药物或采取其他措施防止菌血症造成病灶感染。糖尿病接受胰岛素治疗者,拔牙最好在早餐后1~2小时进行,此时药物作用最佳。注射胰岛素的病人拔牙时间应在两小时内完成,以防禁食时间过长,出现低血糖反应。如未注射胰岛素,患者可能因紧张或急性感染增加对药物的需要,可能产生低血糖症或酮症。另外,空腹不宜拔牙(注意保证早餐提供足够的热量),以避免局麻时出现低血糖昏迷。还有一些注意事项要结合自身的病情和熟悉自己的内分泌医生商量,降低发生意外的风险。
由于糖尿病患者抗感染能力较差,拔牙后愈合时间可能会延长,为了避免发生疼痛及炎症等不良后果,拔牙前后应该注意用抗菌药物控制感染,术前牙周用3%双氧水冲洗,口泰等漱口,避免术后感染及干槽症的发生。
2、糖尿病人拔牙注意事项之要先控制血糖
由于糖尿病人拔牙后,发生感染的几率高于正常人,所以在处理前都会询问是否有糖尿病。
糖尿病人若准备拔牙,一定要先控制血糖,腹血糖以控制在8.88retool/L(160m9/dl)以下为宜。如果血糖过高,建议暂缓拔牙。接受胰岛素治疗的糖友,拔牙最好在早餐后l~2时进行,此时药物作用最佳。而并发有动脉粥样硬化症时,拔牙前后应使用抗菌药物,通常术前用药1天,术后用药3天。
3、糖尿病人拔牙注意事项之拔牙后事项
术后要遵医嘱,如拔牙创口纱布紧咬半小时吐出,不吃过热食物等。还要服用抗需氧菌及抗厌氧菌药物,如复方新诺明与甲硝哩联合使用,以避免术后感染及干槽症的发生。
糖尿病患者要警惕的口腔疾病
1、牙周炎。最多见的症状是牙龈出血,时间长了,牙齿会松动。一般来说,如果不积极治疗,10年左右牙齿就会掉。研究表明,糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍,且缺失牙的风险高2倍。
2、口腔真菌感染。多为念珠菌感染,表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%,而糖尿病人达到16%。
3、糜烂性扁平苔藓。这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病,表现为口腔黏膜网状白纹、发红,有的病人有黏膜糜烂,因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈,往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面,有癌变的可能。
4、颌面部软组织感染。主要是细菌感染,导致局部蜂窝组织炎,表现为红、肿、热、痛,全身则有发烧。
5、龋病。研究发现,糖尿病患者的唾液量明显减少,对口腔的清洁作用减弱。并且,唾液的酸度增加,这种环境非常利于致龋菌的生长。
糖尿病人如何保护牙齿
糖尿病患者如果病情恶化,患者的口腔与牙齿问题会带来不少的烦恼。最常见的糖尿病患者的口腔问题包括口干、感染、伤患复原较慢、更易患严重的牙龈疾病。
牙龈疾病由遗留在牙齿和牙龈间累积的食物碎屑造成。这些食物碎屑中的细菌,不断“攻击”牙龈,引起发炎,破坏内部组织。这将影响牙龈,或其下的骨层。如果牙龈下的骨层受到影响,在逐渐的侵蚀下,牙齿将失去支撑的“靠山”,也就是说,受波及的牙齿将松脱,最后向你告别。
糖尿病患者,除了得注意每天的口腔清洁外,每三四个月,就得给牙医检查口腔与牙齿。患者最好早上去看牙医,因为那时葡萄糖的需求较低。在等待看牙医时,病人会感到担心与忧虑,这压力会造成体内对葡萄糖的需求增加。病人如果觉得头晕,应通知牙医,这可能是低血糖所造成的。病人可携带糖果或葡萄糖饮料以备用。
此外,糖尿病患者如果装有假牙,更须注意口腔卫生,预防感染与组织受到进一步的破坏。同时,病人得配一副适合与舒服的假牙,减低牙龈与牙齿受伤的几率。
