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妊娠期糖尿病如何控制
1.1、饮食治疗
是糖尿病的一项基础治疗,不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症,是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维,补充蛋白质等。但要注意,应该避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
1.2、药物治疗
有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病,当饮食控制失效时,最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同,妊娠32～36周胰岛素用量达最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。
1.3、孕期母儿监护
若患了妊娠期糖尿病,在整个怀孕期间无论病情是否严重,都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体,密切监测血糖变化,及时调整胰岛素的用量,才能避免疾病恶化,造成严重后果。
妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有,而怀孕后才引发的糖尿病,它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。
妊娠期糖尿病如果不及时治疗,对孕妇和胎儿的健康极其不利。对于孕妇来说,妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会;对于胎儿来说,它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时,妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的,它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。
3.1、多选粗粮
以面包为例,白面包的GI(血糖生成指数)为70,但掺入75―80%的大麦粒的面包为34,所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。
3.2、简单就好
蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。
3.3、多吃膳食纤维
在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果。
3.4、增加主食中的蛋白质
在主食中增加蛋白质能够很好地降低GI,例如一般的小麦面条GI为81.6,强化蛋白质的意大利细面条GI为37。饺子就是较好的低GI食品,因为里面含有大量的蛋白质和纤维。
妊娠期糖尿病有什么禁忌
1、忌高热量食物
低热量、高容积的蔬菜不会对糖尿病人的病情起到恶化的作用,也能够让糖尿病人有饱足感,不至于常常感到饥饿。这些低热量、高容积的蔬菜就有大白菜、油菜、豆芽、西红柿、菠菜、黄瓜、茄子、韭菜等等。
2、忌低纤维食物
纤维对糖尿病病友的好处之一是降低胆固醇量。可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢,并能减轻体重。纤维会在消化道内产生胶体,减缓食物里糖的吸收,使胰岛素有机会维持正常的血糖浓度。建议逐渐提升到每天40克的摄取量。
5、忌高糖食品
糖尿病准妈妈要严格控制糖的摄入,如糕点、白糖、果子汁、糖果、饼干、淀粉、蜜饯、红薯、土豆、粉丝、粉皮等,如果一定要吃时,必须用主食交换,相应减少主食摄入量。
4、忌烟酒
酒性辛热,可直接干扰机体的能量代谢,加重病情。在服用降糖药的同时,如果饮酒,可使血糖骤降,诱发低血糖,影响治疗。此外,乙醇可以加快降糖药的代谢,使其半衰期明显缩短,影响药物的疗效。因此,糖尿病患者必须忌酒。
5、忌辛辣食物
糖尿病病友要多烦渴多饮,阴虚为本、消谷善饥、燥热为标,而辛辣食品如生姜、芥末、辣椒、胡椒等性质温热,易耗伤阴液,加重燥热,故糖尿病患者应忌食这类调味品。
妊娠糖尿病如何预防
1、饮食量要控制
准妈妈中期后一般食欲都好,进食量较多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在5～6两左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生巨大胎儿。
2、蛋白质的供给要充足
患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源,尤其鱼类,是高质量的蛋白质,脂肪少。
3、脂肪供给要适量
由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量,可以食用橄榄油、核桃油等植物油,里面含有较高的DHA,对胎儿的大脑和视力的发育大有好处。
4、补充维生素和矿物质
多吃一些蔬菜补充维生素C,吃五谷杂粮补充维生素B、E、A,经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。
