检测糖尿病的方法

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1、肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能

早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

2、胸部X线检查这种检测糖尿病

这种方法可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现糖尿病性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。

3、糖化血红蛋白HbAIC测量

这项检测只能在医院内进行。这项测量可以较好地反映患者在此期间血糖的整体控制情况,以及与血糖控制有关的各种糖尿病并发症的发生情况,还可作为糖尿病治疗效果的总体评价。专家建议,糖尿病患者可以经常检查一下,这项指标。

4、空腹血糖FPG测量

这项检测是糖尿病诊断与治疗的重要数据,而且这项检测可以在家里自己进行。空腹血糖检测的要求是禁食8小时以后,因此测量的最佳时间应是清晨空腹时。这项数据必须与其他测量项目结合分析,这样才能对糖尿病进行确诊。如果家庭自测发现此项指标异常,应立即到医院进行全面检查。

5、餐后血糖VPG测量

这项检测既可以应用家庭自备血糖测定仪进行自我测量,也可以到医院进行测量。餐后血糖一般要求在进餐后2小时进行测量,这项指标是预防糖尿病和监测血糖控制效果的主要手段之一。

监测血糖:这是糖尿病患者自我管理的重要手段。通过血糖监测了解血糖浓度,可以帮助患者随时调整饮食、运动及判断疗效。病情比较稳定的患者,一个月可以监测5～7次,其中包括空腹血糖、三餐后2小时血糖、夜间血糖,每次监测一种血糖就可以,每个月共监测5～7个时间点的血糖。

监测血压、血脂:有正常血压及血脂的糖尿病患者应半年测1次血压和血脂。如果伴血脂异常者,应每3个月复查1次血脂;如果合并高血压的糖尿病患者,应密切监测血压,每周应测2～3次。

监测体重:肥胖的糖尿病患者应每月测1次体重,并应有计划地减轻体重。体质指数(B M I)=体重(千克)/身高(米2),理想BMI(千克/米2)男性应<25、女性应<24。

监测糖化血红蛋白:糖化血红蛋白可以稳定地反映患者2～3个月以来的血糖平均水平,反映体内葡萄糖代谢的情况。

监测心脏:糖尿病与冠心病是等危症,糖尿病要降糖也要护心,糖尿病患者每年必须做1次心脏检查。

1、实用降糖药治疗糖尿病

1.1、双胍类药物:药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。

1.2、磺脲类药物:属于促胰岛素分泌剂,主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

1.3、噻唑烷二酮类药物:主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。

1.4、格列奈类药物:为非磺脲类的胰岛素促泌剂,主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖。

1.5、α-糖苷酶抑制剂:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。

2、注射胰岛素治疗糖尿病

根据来源和化学结构的不同,胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素按作用时间的特点可分为速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)。常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素,长效胰岛素类似物如地特胰岛素。