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中效胰岛素注射时间
睡前的胰岛素应该每天在相同的时间注射。如果每天都变换时间,那就很难从测出来的血糖数值里发现规律。注射睡前胰岛素的重点是要能够让它的作用持续到早上,所以越晚打越好,最好是上床睡觉前再打。但是也不要为了能晚一点打针而不睡觉干等。
对成年人来说,晚上11点是合适的时间,对大一点的孩子,晚上10点可能比较好。很多小孩睡觉时并不会被父母打针吵醒,所以父母可以在自己要准备上床前才替孩子注射胰岛素。假如空针或笔针会打扰孩子的睡眠,也可以使用内插式的软针。
胰岛素制剂按照作用时间不同,可分为短效、中效与长效。短效胰岛素:作用高峰在注射后 1～3小时,作用持续时间为5～7小时。中效胰岛素:作用高峰在注射后6～10小时,作用持续时间为18～24小时。长效胰岛素:作用高峰在注射后10～15小时,作用持续时间为28～36 小时。
血糖较高的糖尿病人,特别是血糖值超过11.1mmol/L者,应该选择吸收快的部位进行注射,如腹部。此外,腹部注射还适合短效胰岛素和中、短胰岛素搭配的糖友。而长效胰岛素一般没有部位限制,为了区分短效胰岛素常用部位(腹部),可以注射于臀部。此外,臀部注射适合中、长效胰岛素,特别是注射中效胰岛素的糖友希望作用时间久一些,也可以注射臀部。
专家提醒,人体皮肤先是表皮,到真皮,再到皮下组织,然后是肌肉,而胰岛素需要注射至皮下层。肌肉层血管丰富,胰岛素吸收过快,容易造成低血糖,所以手臂、大腿这两个容易注射到肌肉的部位,最好选用超细超短型针头。
胰岛素如何保存
对于未开封的胰岛素,在2℃～8℃温度下可保存2年,常温下可以保存1～2个月,家庭保存一般要放在冰箱的冷藏室,不能放在0℃以下的冷冻室,冷冻会使胰岛素的活性丧失。
对于已经开始使用的胰岛素:可以放置在室温(25℃左右)、阴凉的条件下,保存期限为1个月左右。也可以放置在2℃～8℃的温度条件下,但在注射前最好先放在室内让胰岛素“回暖”,这样可以避免注射时的不适感,同时也能减少对皮下组织的刺激。开封的胰岛素放入胰岛素笔后,如果注射后反复从冰箱中放入取出,在针头未取下的情况下,胰岛素药液热胀冷缩就会吸入空气形成气泡,造成注射量不准,导致血糖不稳定。实际上,胰岛素在常温下可以保存1个月,开封的胰岛素可以不必放入冰箱内。
如果外出时携带胰岛素,还需注意不能把胰岛素放在车窗等阳光直射的地方,因为胰岛素在日晒两小时的情况下即失效。还有,飞机等长途运输工具的行李舱内温度很低,会把胰岛素“冻坏”,经常出差的人要注意。
胰岛素的注射技巧
糖友一般应在餐前30分钟注射胰岛素,而且要保证30分钟后可以进食。所以最好的办法就是准备好饭菜之后,再打胰岛素,这样可以避免某些危险情况的发生。
待消毒皮肤的酒精挥发;注射器中无气泡;进针要快;进针和拔针时别改变方向;肌肉放松;更换注射部位;尽量减少注射器重复使用次数。
在操作中发现,注射完毕后立即拔出针头可能会发生漏液的现象,使胰岛素利用度降低,影响降糖效果。对此,《注射技术指南》指出:“当活塞完全推压到底后,针头在皮肤内应置留至少10秒钟再拔出。”
注射后的注射器及注射针头均属于医疗污染锐器,不合理的处理不仅会伤及他人,还可对环境造成一定的污染。因此,待针头拔出后,应立即将针头从注射笔上取下,将针头或注射器放入专用废弃容器内再丢弃。如果没有专用废弃容器,可以用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。
