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妊娠合并糖尿病怎么办
1.1、如果出现症状,最明显的是“三多一少”,即:多食、多饮、多尿,体重却减轻,有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同,妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐,严重时甚至引起电解质紊乱。
1.2、妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏,这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快,体能无法得到充分补充。虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。
1.3、由于葡萄糖分解代谢加速,导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加,因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染,如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。
如果出现症状,最明显的是“三多一少”,即:多食、多饮、多尿,体重却减轻,有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同,妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐,严重时甚至引起电解质紊乱。
2.1、妊娠糖尿病≠糖尿病合并妊娠
正确区分“妊娠糖尿病”和“糖尿病合并妊娠”,要看血糖升高的时机。怀孕之前就出现血糖异常,被诊断为糖尿病患者,属于“糖尿病合并妊娠”;怀孕之后首次发现糖尿病或糖耐量减低,则为“妊娠糖尿病”。
2.2、糖尿病合并妊娠更难控制血糖
与妊娠糖尿病的女性相比,糖尿病合并妊娠的孕妇血糖水平波动更大,血糖较难控制,大多数糖尿病合并妊娠的准妈妈需要使用胰岛素来控制血糖;而妊娠糖尿病的孕妇血糖波动相对较轻,多数孕妇可以通过严格控制饮食、加强运动达到理想的血糖水平,仅部分病人需要使用胰岛素。
孕期血糖升高也不要太担心,通过合理的生活方式、正确的治疗措施可以控制血糖。专家说,“糖妈妈”控制血糖应注意以下要点。
3.1、合理饮食。既要保证足够的营养供应, 又要避免进食过多。有些“糖妈妈”通过饮食的控制也能控制好血糖,但最好能在营养科医生的指导下进行。
3.2、适当运动。“糖妈妈”进行运动宜从妊娠3个月后开始,运动量不宜太大,可选择比较舒缓有节奏的运动项目,如在两餐之间、睡前做5-10分钟柔软体操、散步、缓慢的游泳等。
妊娠期糖尿病的病因
妊娠期间,母体会发生一系列有利于母胎交换和胎儿生长发育的代谢变化。孕妇体内的胎盘泌乳素、孕酮、雌激素、肾上腺皮质激素和胎盘胰岛素酶等抗胰岛素物质增加,使孕妇对胰岛素的敏感性下降,为了维持正常糖代谢,胰岛素分泌量的反应性增高,孕晚期母体胰岛素的分泌量是孕前的3-4倍,而胰岛β细胞储备不足的孕妇则因不能代偿这种生理变化而可能发生糖耐量异常。
妊娠期糖尿病必须了解的问题
1、啥是妊娠期糖尿病
妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种是在原有糖尿病的基础上合并妊娠,称为糖尿病合并妊娠,另一种是妊娠前一切正常,怀孕后才出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。合并糖尿病的孕妇中 90% 以上为后者。
2、妊娠期糖尿病能痊愈吗
大多数患者产后可以恢复正常,但将来患 2 型糖尿病的机会比其他人增加。
3、为什么怀孕期间会发生糖尿病
在怀孕早中期,胎儿对营养物质需求量增多,通过胎盘从母体获取葡萄糖作为能量来源,此外雌、孕激素增加母体对葡萄糖的利用,都会导致孕妇血糖水平降低,随着孕周的增长,到了妊娠中晚期,孕妇对胰岛素的敏感性下降,此时如果胰岛素分泌不足,可以导致血糖升高。
4、妊娠期糖尿病对新生儿有什么危害
由于母体高血糖水平使得胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,影响胎儿肺成熟,从而新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。新生儿脱离母体高血糖环境后,但高胰岛素血症仍存在,容易发生低血糖,若不及时处理,严重者可造成不可逆性的脑损伤甚至死亡。
5、妊娠期糖尿病诊断标准是什么
有条件的医疗机构,在妊娠 24-28 周以后,进行 75 克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。禁食 8 小时后,5 分钟内口服含 75 克葡萄糖的液体 300 mL,分别抽取服糖前、服糖后 1 小时、2 小时的静脉血,检测血糖水平,三个时间的参考值依次为 5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L,实际测得的任何一个值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
