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糖尿病的检查项目
1、糖尿病的葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验
葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,空腹血糖 ≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,可以诊断为糖尿病。在做糖耐量试验同时,可以采血测定胰岛素、C肽,了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力,可以协助判断胰腺B细胞的储备功能,尤其对治疗方法的选择有指导意义。
2、糖尿病的血糖检查
2.1、空腹血糖检查
空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖,更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖,这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果,具有一定的特异性。
2.2、餐后2小时血糖检查
餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高,也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。
3、糖尿病并发症检查
如果血糖长期控制不住就很容易引发其他的并发症。这些并发症的检查主要包括:眼底检查,糖尿病眼部的并发症,主要与病程和血糖的控制情况等有关。常见的有糖尿病视网膜病变、白内障、玻璃体出血等,它能导致视力下降甚至失明;约30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是进行尿微量白蛋白的测定,>20ug/min或30mg/24h可诊断;糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变,需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。另外,糖尿病容易合并血压、血脂异常,加重心血管损害,因此也要进行血压、血脂的监测;神经病变60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神经损害表现,包括周围神经病变、自主神经(植物神经)病变、颅神经病变,表现为肢端感觉减退、丧失,或麻木、刺痛。
糖尿病患者检查注意事项
1、检查前空腹,检查后饮食:抽空腹血后口服含75克葡萄糖水300毫升或吃100克面粉的馒头,准确记录服糖或吃馒头后时间,分别于半小时、1小时、2小时、3小时准时抽血。
2、患者检查前一天晚饭后至第二天检查前不再进食药物,过夜空腹10-14小时,可以饮水。
3、检查过程中不能进食,更请勿服用药物,检查前3天内患者要保持正常活动、正常饮食、正常休息。
4、药物影响:如皮质激、生长激素可升高血糖,而乙醇、他巴唑、单胺氧化酶抑制剂可降低血糖。
5、外因:避免由于疾病和创伤,如发热、急性心脑血管病等原因使机体处于应激状态(即:临床上对动物体的有害作用所引起的非特异性的一切紧张状态),该症状能使血糖暂时升高,糖耐量减低。应待病愈后恢复正常活动时,再做此试验
糖尿病的预防小知识
1、减肥:哪怕你非常肥胖,而且不锻炼,但只要体重减轻百分之五,患糖尿病的危险就会降低百分之七十。
2、中年应关注血糖:血糖指数为100125毫克/分升的人,10年内最易发生糖尿病。专家建议,45岁后、肥胖者、有糖尿病家族史以及高胆固醇和高血压的人,应多关注血糖。
3、睡眠适当:眠经常不足6小时的人,糖尿病危险翻番;而睡眠超过8小时的人,糖尿病危险增加3倍。
4、吃肉先吃醋:吃大鱼大肉等高热量食物前喝两勺食醋,可大大降低血糖水平。如不习惯喝醋,最好饭前吃点放醋的凉拌菜。
5、深呼吸减压:长期压力会导致血糖升高。专家建议,做任何事情前最好都先做3次缓慢的深呼吸,以减小压力。
