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长效胰岛素搭配什么药好
1、长效胰岛素搭配什么药好
现今目前国内广泛使用的口服降糖药有磺脲类、非磺脲类胰岛素促泌剂、双胍类、糖苷酶抑制剂以及胰岛素增敏剂等五大类口服降糖药。这几类药物和胰岛素联合使用可产生协同降糖作用,但是在服用的时候一定要注意有些不能一起服用。一般而言,一型糖尿病除了磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂不宜使用外,均可与胰岛素联合应用,但不能单独使用,所以患者一定要注意要一起服用,不能够单独服用,对身体反而不好。
2、如何选择胰岛素
长效胰岛素起效缓慢,但药效持续时间比较长,简单说,也就是能够长时间控制血糖,而短效胰岛素虽然起效时间快,但是药效持续时间却很短,它只能在较短时间内控制血糖,中效胰岛素的起效和药效持续时间介于二者之间。所以,每个糖尿病患者应根据病情选择不同剂型的胰岛素。
从临床上看,对于从来没有使用过胰岛素的糖尿病初期患者,必须首选短效胰岛素,餐后高血糖患者和处于急性感染期糖尿病患者也应使用短效胰岛素,而且效果不错。短效胰岛素(又叫正规胰岛素)应在餐前30分钟皮下注射,近两年上市的速效胰岛素起效很快,餐前15分钟内注射即可,这两种胰岛素如果注射过早会引起低血糖反应。
一般来说,如果白天已经服用降糖药,为进一步控制血糖,在睡前可注射中效胰岛素。同时,为了减少使用胰岛素的次数,中效胰岛素可和短效胰岛素配合使用。而长效胰岛素因单独使用疗效不佳,常与短效胰岛素联合使用,以减少注射次数。
3、长效胰岛素使用注意事项
胰岛素是一种蛋白质,需要再冰箱冷藏层保存,且不宜长时间储存,使用中的胰岛素应放在室温下,选择阴凉干燥处放置,避免阳光直射。短效胰岛素为无色透明的液体,而中长效胰岛素、预混胰岛素和超长效胰岛素为均匀的混悬液,轻轻摇晃后可如牛奶状。如果发现胰岛素瓶底有沉淀物,或液体内有悬浮物,有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上,提示胰岛素可能发生变性,失去疗效或剂量不准确,不应再继续使用。
人们使用胰岛素的误区有哪些
1、胰岛素必须一直使用下去
并不一定。有些2型糖尿病患者可能会暂时性的需要胰岛素,如刚好被诊断患有糖尿病之后或在怀孕期间患上了糖尿病的患者;而其他一些患者会无限期地需要胰岛素。减去了很多体重的糖尿病患者(通过自然方式减肥或在减肥手术的帮助下)可能会发现他们不再需要胰岛素了,而其他一些减轻了体重的患者仍然需要胰岛素。是否需要胰岛素在很大程度上取决于糖尿病对胰腺的胰岛素生成细胞造成了多大程度的损害。
2、注射胰岛素会感到疼痛
实际上,大部分病人会觉得用于测量血糖水平的手指刺痛其痛感要强于胰岛素注射。此外,选择一个细小的针头通常不会有强烈的痛感。
3、糖尿病患者总是需要胰岛素
并不一定。1型糖尿病患者(约占到糖尿病患者总数的5%-10%)确实需要胰岛素来控制病情。于成年糖尿病患者来说,只有14%的人使用胰岛素,13%的病人同时使用胰岛素和口服药物,57%的人仅服用口服药,还有16%的病人通过饮食和锻炼来控制血糖水平。
糖尿病人用药注意事项
1、长期服用某一制剂时,可渐见无效,则须及时换用另一制剂。
2、注意药物配伍,以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同时使用时,降血糖作用增强:水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等;与下列药物同时使用,其降血糖作用将减弱:异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。
3、口服降糖药,适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时,不能用于胰岛素依赖型糖尿病,以免因无效而贻误病情。
4、各种制剂,均宜从较小剂量开始,每晨服1次,然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。
