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低血糖吃什么补药好
1、低血糖吃什么补药好
葡萄糖应用:对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50～100ml,必要时重复1～2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3～11.1mmol/L(150～200mg/dl),观察12～48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。
胰高糖素应用:可在发病后和50%葡萄糖液同时应用,一般剂量0.5～1.0mg,可皮下或肌内注射,多在10～30min神志恢复,必要时重复应用。
肾上腺素应用:当严重低血糖伴休克者,又不具备上述条件时,可中小剂量应用,但高血压患者和老年人慎用。
甘露醇应用:经过上述处理后血糖已恢复,但仍昏迷时间超过30min者,为低血糖昏迷可能伴有脑水肿,可考虑静脉滴注20%甘露醇40g,20min内输完。
2、怎么检查
血糖:成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L。
血浆胰岛素测定:低血糖发作时,如血浆胰岛素和C肽水平升高,则提示低血糖为胰岛素分泌过多所致。
48～72小时饥饿试验:少数未察觉的低血糖或处于非发作期以及高度怀疑胰岛素瘤的患者应在严密观察下进行。开始前取血标本测血糖、胰岛素、C肽,之后每6小时测一次。
3、低血糖怎么诊断
根据低血糖典型表现(Whipple山村征)可确定:低血糖症状;发作时血糖低于2.8mmol/L;供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者,应多次检测有无空腹或吸收后低血糖,必要时采用48～72小时饥饿试验。
低血糖如何预防
1、请您每天在预定时间吃饭,规律进餐(很多糖友某餐进食量明显减少,或者打了胰岛素迟迟不吃饭,这是引起低血糖的常见原因)。
2、请您确保每餐的食物都含有适量的碳水化合物(淀粉)。
3、如果您要进行体力消耗大的活动,请注意多吃些含有碳水化合物的食物。
4、如果您预备饮酒(切记适量,勿空腹饮酒),请同时吃一些碳水化合物(淀粉)小吃如饼干或面包;值得一提的是,由于酒精可以抑制肝糖异生及肝糖原分解,空腹饮酒更容易导致低血糖的发生,特别是在肝糖原储备不足或者同时存在口服胰岛素促泌剂等药物的情况下,低血糖也许就会潜伏其中。
5、请您时常携带一些糖类食品,如糖果(软糖更好);一般来说,阿卡波糖单独使用不会引起低血糖,如果同时合用胰岛素促泌剂或胰岛素,一旦出现低血糖,应直接给予葡萄糖口服或者静脉注射,此刻进食双糖或淀粉类食品无效。
低血糖正确认知
1、饥饿感不等于低血糖
很多糖尿病患者认为,只要出现饥饿症状,就说明发生了低血糖。其实,有饥饿感并不一定发生了低血糖,也可能是高血糖。当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以避免盲目施治。
2、低血糖未必有症状
事实上,当血糖低于正常时,有些患者有症状,有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者,临床称之为“无症状性低血糖”。
3、低血糖症状变化多
临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如,婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、出冷汗、注意力涣散、恶梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等。而发生于老年人的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现,如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等。
