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糖尿病的防治原则
1、糖尿病的防治原则
糖尿病综合防治原则强调早期治疗、长期治疗、综合治疗和治疗措施个体化的原则。治疗目标是保持良好的代谢控制,维持胰岛β细胞功能,使血糖、血脂、血压和体重等指标达到或接近正常水平,做到早期达标、持久达标和安全达标,消除或减轻症状,提高患者的生活质量,防止或延缓各种并发症的发生,延长生命,降低死亡率。
治疗措施包括控制饮食,减轻和避免肥胖,适当运动,戒烟,合理应用降糖、降压、调脂、抗凝等药物。应对患者进行糖尿病知识教育,掌握必要的知识,树立正确的态度,积极主动地配合治疗。糖尿病患者应掌握血糖自我监测和胰岛素注射方法,定期系统监测病情,及时调整治疗,治疗过程中要避免过度波动和低血糖发生。
2、单纯饮食控制糖尿病
早期诊断及良好的治疗,可以防止长期并发症的发生。在您所生活的地方,也许糖尿病的筛查措施并不普及,而且缺乏糖尿病的常规检查,但是,假若您有一位亲戚患糖尿病,或是超重、有高血压或胆固醇血症或同时合并以上疾病,您最好告诉您的医生,让他帮助您检查一下血糖。药师在糖尿病防治方面也可以为您提供帮助和建议。无论您采取其中任何一种方法治病,理想的血糖控制可使您身体保持健康,而且您会自我感觉良好。
3、饮食控制在糖尿病治疗中的重要意义
饮食控制是糖尿病患者治疗的重中之重,所有糖尿病患者无论是轻型的还是重型的,无论是用胰岛素的还是用口服降糖药物,都必须进行饮食控制,而且应该终身坚持。所以糖尿病患者应该知道饮食控制的重要性,知道饮食如何影响自己的血糖、血脂和血压。
一方面,饮食对患者血糖有明显的影响,因为糖尿病的发生是因为胰岛素分泌不足或胰岛素作用不足而引起,而胰岛素的缺乏导致糖尿病患者进食的糖类(主食或水果),不能像正常人一样将其代谢利用,导致糖类物质在体内蓄积,使血糖升高。有些糖尿病患者在血糖升高的时候只是一味地增加降糖药物剂量,而从不限制饮食,这样反而增加自身胰岛素的消耗量和低血糖发生的风险。
另一方面,由于糖尿病病人血脂代谢异常发生率高,不适当饮食可以引起高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化症等血脂异常疾病。因此,糖尿病患者应掌握健康、科学、合理的饮食控制方法,才能在继续享受自己喜欢吃的食物同时又保持理想而又平稳的血糖。
糖尿病的分类
1型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现,相反,2型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计,有 50% 新诊断的2型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症,有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。
因此,糖尿病的药物治疗应针对其病因,注重改善胰岛素抵抗,以及对胰腺β细胞功能的保护,必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。些药物主要是胰岛素增敏剂,使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。
胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性,使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用,这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用,使血糖下降,达到长期稳定和全面地控制血糖的目的,使人体可长久享用自身分泌的胰岛素。
糖尿病的并发症
1、糖尿病性心脑血管病。糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。
2、糖尿病性肾病糖尿病性肾病,是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。
3、糖尿病性眼病糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。
