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吃药会影响血糖吗
1、吃药会影响血糖吗
现已查明,某些药物如果服用过量或药物本身具有升血糖的不良反应,人体的血糖水平就会随之升高。人体血糖受多方面因素的影响,药物也是其中很重要的一方面,糖尿病患者除服用降糖药物外常常会合并服用其他药物。这其中,有些药物会引起患者血糖升高或不稳,对血糖控制产生一定的负面影响。
2、影响血糖的药物
激素类药物:包括糖皮质激素、性激素、生长激素药物
拟交感神经药物:拟交感神经药β-肾上腺素受体激动剂如沙丁胺醇等经常被用于哮喘的治疗,但它们可能引起高血糖症,尤其在与糖皮质激素合用时,更容易发生。
茶碱类药物:如氨茶碱过量,可使儿茶酚胺释放,导致血糖增高。所以糖尿病合并哮喘的患者使用茶碱类药物要注意用量。
抗高血压药物:噻嗪类利尿剂:如苄氟噻嗪、双氢克尿噻等;吲达帕胺;β受体阻滞剂对糖、脂代谢均可产生明显的负面影响。
抗精神抑郁药物:许多精神药品可引起高血糖,如利眠宁、洛沙平、阿莫沙平、酚噻嗪、奥氮平、氯氮平、米安色林等。
抗病毒药:如奈非那韦、沙奎邦韦、茚地那韦等,无论患者有无糖尿病,在开始用蛋白酶抑制剂抗HIV病毒治疗后或长期使用后,均有可能发生高血糖症。
免疫抑制药:他克莫司、环孢素A,该类药物在用于器官移植后预防排异反应时,会引起胰岛素分泌减少,且引起高血糖。
化疗药:化疗可引起血糖异常升高,严重者可诱发糖尿病。除化疗中使用的糖皮质激素、性激素类药物可升高血糖外,化疗药物也可引起血糖异常。
他汀类调脂药:糖尿病患者使用他汀类调脂药可降低心血管疾病的发生率,但新发糖尿病等不良事件发生率也随之上升。
3、糖尿病应对症用药
药物治疗糖尿病的话,应该注意控制身体内的胰岛素,例如患者需要补充胰岛素来控制血糖的升高,此时患者还容易出现病毒感染,对于患者的肾脏伤害也会较大,对于肾功能衰竭的情况还容易引发尿毒症的发生,常用的药物包括口服降糖药、注射胰岛素、血糖和尿糖监测,患者还要注意控制自己的日常饮水量,预防心脑功能也出现下降的情况。
糖尿病用药注意事项
1、长期服用某一制剂时,可渐见无效,则须及时换用另一制剂。
2、注意药物配伍,以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同时使用时,降血糖作用增强:水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等;与下列药物同时使用,其降血糖作用将减弱:异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。
3、口服降糖药,适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时,不能用于胰岛素依赖型糖尿病,以免因无效而贻误病情。
4、应定时、定量遵医嘱服用,且须作服药记录。记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。
5、各种制剂,均宜从较小剂量开始,每晨服1次,然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。
影响血糖的因素
1、饮食和运动。饮食控制是糖尿病治疗的基础,它有助于减轻胰岛负担,降低血糖,减少药物用量及控制体重。同样,运动量不足可引起血糖升高。
2、胰岛功能衰退或胰岛素抵抗会导致血糖升高。糖尿病如果没能及时得到科学治疗,胰岛功能衰竭后就会让胰岛素的分泌量受到影响,导致分解葡萄糖的能力下降,表现出血糖升高的现象。
3、药物使用不当会让血糖忽高忽低。每种降糖药都有特定的受体,餐后血糖高和空腹血糖高的患者所用药物也不应相同,还有用药时间,习惯等都会影响血糖。打胰岛素的患者,要选择合理的胰岛素种类,并且还要掌握胰岛素的用量和注射时间,使用不当也很难将血糖控制好。
