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糖尿病打针还是吃药好
1、糖尿病打针还是吃药好
糖尿病打针还是吃药好,其实,每个人身体状况和对药物的反应不同,治疗糖尿病是吃药好还是打针好不能一概而论。口服药降糖治疗适合于初发的糖尿病,还要求病人对口服药比较敏感,没有高血压、心脏病,肝肾功能正常。有的病人肝肾功能不好,或者服用降糖药物胃肠道反应大,不能适应。还有的患者联合三种药物治疗效果仍不佳,这几种情况就必须在医生的指导下使用胰岛素针剂治疗。
2、糖尿病用药误区
2.1、二甲双胍伤肝伤肾
二甲双胍已经有60多年的应用历史,是一种非常安全的药物,并不伤肝肾。而且有非常好的循证医学证据证明,它可以减少肥胖人群的心脑血管大血管事件的发生。
2.2、用胰岛素就不用口服药
有8种因素导致血糖升高,胰岛素分泌不足只是其中的一种,其他还有胰岛素抵抗、肝脏糖原分泌过多、脂肪分解过剩、肾脏对糖回吸收增加、肌肉组织储糖能力下降、胃肠道糖的吸收分解速度加快、中枢神经对饱食敏感度下降。有时即使用了胰岛素,还是应该联合应用口服药物,当然具体用药要在专业医生指导下进行。
2.3、用降糖药就可以放心大吃了
服用降糖药物须以糖尿病患者的饮食治疗、运动治疗为前提。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终,服降糖药物后还是要注意饮食控制。药物是帮助糖代谢,吃了药也敌不过一顿“饕餮大餐”。
3、糖尿病患者怎样选择降糖药物
3.1、按糖尿病类型选药
1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素。2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗。
3.2、依患者体形选药
首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,运用此类降糖药物是比较合理的。如果实际体重低于理想体重10%,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂,因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。
3.3、按高血糖类型选药
如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂。如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物。如果空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
糖尿病打胰岛素的注意事项
1、为保证将胰岛素注射至皮下,若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时,无需捏皮,直接注射即可。
2、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的,而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是:打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。
3、患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。否则多次使用会造成针尖钝化,可能导致皮下脂肪增生,甚至出现将针头留置在体内的意外。
4、饭后注射。有些病人的情况比较适合于饭后注射。比如1型糖尿病患者,当餐前血糖较低,在2.8~3.9mmol/L时,可改在餐后注射胰岛素,同时适当多进食。使用速效胰岛素者,也可在餐后注射。
糖尿病打胰岛素的危害
1、局部瘀青
一些朋友在注射胰岛素之后注射部位很可能会出现瘀青的症状,这种情况的出现很可能是我们的毛细血管受到了损伤,出现瘀青不必过于担心,一般会逐渐的吸收,不用采取治疗措施。
2、低血糖
糖尿病患者的主要症状就是高血糖,如果一次性注射大量的胰岛素的话,很容易出现低血糖的症状,尤其肝肾功能不全的人,低血糖的症状更为明显,甚至会出现昏迷的症状。在使用胰岛素的时候,要掌握好剂量。
3、体重增加
体重增加是打胰岛素常见的一个副作用,长期注射胰岛素会导致体重增加,腹部肥胖更为常见。如果打胰岛素之后出现了肥胖的症状,我们可以改变胰岛素的使用方法,比如改为口服降糖药。
4、引发炎症
打胰岛素的时候,糖尿病患者会重复使用针头,不注意消毒的话很可能会出现感染的情况,会出现皮下脓肿、腹股沟发炎的发生。
