2型糖尿病诊断标准

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1、有所有糖尿病的症状,并且血糖随机测试大于等于11.1mmol/L,随机血糖指的就是餐后任意时间的血糖值,典型的糖尿病症状有小便增多、烦躁和口渴和没有其他诱因的体重下降。

2、空腹血糖大于等于7.0mmol/L,所谓的空腹血糖指的是至少8小时以上不进食。

3、OGTT时二小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。

复合上面标准中任何一个的,在过了一天再检查一下还是这么个情况的话,就可以诊断为糖尿病了。

如今最新的分类标准当中,糖尿病和葡萄糖的耐受量受损以及空腹葡萄糖受损共属高血糖状态,与之相应的葡萄糖调节正常的血糖状态。IGT的具体诊断标准为:OGTT时二小时血糖≥7.8mmol/L,但〈11.1mmol/L,IFG为空腹血糖≥6.1mmol/L但〈7.0mmol/L。

1、病情隐匿

2型糖尿病发病后一般都比较缓和、隐蔽,病程较长,典型的糖尿病症状(三多一少等)较少出现。

2、较少应用胰岛素

以运动和饮食控制为主或加用口服降糖药刺激体内胰岛素的分泌,往往不需要依靠使用胰岛素来维持生命。但是如果使用口服降糖药血糖控制不满意,或者是因为急性或慢性并发症的出现,也是需要使用胰岛素的。

3、多发于成年人

尤其是中老年人居多。流行病学资料表明2型糖尿病发病的年龄多在40～60岁,从40岁开始糖尿病的患病率逐渐增高,在60岁老年人中达到高峰。

4、多有家族史及个人肥胖史

根据调查显示,临床上约有90%以上的2型糖尿病患者同时伴有肥胖,超重和肥胖(尤其是腹部肥胖)是2型糖尿病的主要危险因素之一。

1、口服降糖药

1.1、双胍类1.如二甲双胍、这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。

1.2、磺脲类1.如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮、这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。

1.3、噻唑烷二酮类1.如罗格列酮和吡格列酮、此类药物可以增强胰岛素敏感性,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。

1.4、苯甲酸衍生物类1.如瑞格列奈和那格列奈、这类药物的作用机制与磺脲类药物相似,主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。

1.5、α-葡萄糖苷酶抑制剂1.如阿卡波糖和伏格列波糖、这类降糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收,主要作用是降低餐后血糖。

2、胰岛素类药物

若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他药物会给你带来不良影响时,医生可能就会建议你使用胰岛素。目前,胰岛素不能口服,只能利用注射器或胰岛素笔等装置通过皮下注射。

不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不同。患者需要在医生的指导下,选用适合自身当前病情的胰岛素类型,并制定适当的胰岛素注射时间。

为了达到最好的血糖控制效果,有时也可能将多种胰岛素预混后进行注射。通常,胰岛素注射的频率为1～4次/天。

通过减轻体重和加强运动锻炼,有些2型糖尿病患者发现自己可以不再需要药物。因为他们在体重达到理想范围时,通过自身的分泌胰岛素和饮食调节就能控制住血糖。

目前还不清楚孕妇口服低血糖药物是否安全。2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止口服降糖药而注射胰岛素。