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妊娠性糖尿病症状
1、妊娠性糖尿病症状
妊娠期有多饮、多食、多尿症状,或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,孕妇体重>90kg,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。
2、妊娠糖尿病的检查
2.1、尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查。
2.2、空腹血糖测定
两次或以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。
2.3、糖筛查试验
妊娠24——28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
2.4、OGTT
空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。
3、妊娠期糖尿病病因
一般情况下,当胰岛素受体非正常时即会引发妊娠期糖尿病。目前还不清楚为什么一些患者无法平衡胰岛素需求,并继而发展为妊娠期糖尿病。胰岛素抵抗是孕中期出现的一种常见现象,之后可达到非孕期的2型糖尿病患者水平。皮质醇和孕激素是主要因素,同时人胎盘催乳素,催乳素和雌激素也是诱因之一。同时,也有一些与2型糖尿病相似的解释:自身免疫性疾病,单基因突变,肥胖,或其他机制。
妊娠糖尿病的危害
妊娠期糖尿病的危害主要体现在妊娠期糖尿病会诱发许多并发症。针对这种疾病一定要早发现早治疗,错过治疗的最佳时期就会导致很多的并发症,妊娠糖尿病的并发症很严重,所以我们要高度重视。
妊娠期糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症仍较高。
包括巨大儿、羊水过多、胎肺成熟迟缓、易感染、血管病变、妊娠期高血压等。
不要单纯认为巨大儿等于“大胖小子”或“胖闺女”而已,往近了说新生儿易出现低血糖、黄疸、窒息,其远期影响包括肥胖、糖尿病、高血压、冠心病风险显着增高。
孕妈妈如何应对妊娠糖尿病
1、摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量,维持代谢正常,并避免酮体产生。孕妇不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭。另外,患者应尽量避免加有含糖饮料及甜食,并防止引发餐后血糖快速的增加。多数孕妇糖尿病患者早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
2、注意热量控制
妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
3、注意餐次分配
餐次的分配在维持血糖值平稳、避免酮血症之发生,起着重要作用。养成少量多餐的习惯,将每天应摄取的食物分成5——6餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,因此睡前要补充点心。
4、注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,孕妇最好每天做好能喝两杯牛奶,以获得足够钙质,但切不可将牛奶当水喝。
