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糖尿病晚期症全身痛的原因
糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一,是因糖尿病慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤,可累及全身周围神经系统任何部分,包括感觉神经、运动神经和自主神经。临床上以肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉等,也可表现为自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏,甚至发展至糖尿病足溃疡或需要截肢,严重影响患者生活质量。
典型的痛风发作多在夜间出现,表现为不断加剧的关节痛,痛疼为撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受;发作的关节及周围组织红、肿、热、痛,关节活动受到限制。最常见的疼痛部位是足部拇趾的第一个关节,即第一跖趾关节;反复发作的病友,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也可能出现肿痛。所以糖尿病友们应该规律检查血尿酸情况,及时发现和治疗血中尿酸升高,尽量避免痛风的发生。
糖尿病病友自身免疫能力下降,容易病毒感染或潜伏感染的病毒发作,最常引起疼痛的就是带状疱疹病毒。初期局部皮肤出现搔痒、疼痛,之后出现串连成带状的红疹、疱疹。面额部、胸背部较为多见,沿单侧的神经分布。也有出现在单侧眼部的,可见眼部红肿、结膜充血、水疱及痂皮;单侧耳部发病的,出现耳部急性的剧疼痛和同侧面瘫、听力下降等。
糖友因糖尿病易引起动脉粥样硬化,常并发冠心病。典型冠心病、心绞痛表现为劳累后或情绪波动后出现胸骨后疼痛,多为压榨性,可向左肩背部放射,部分人群可表现牙痛,休息可缓解,而糖友合并糖尿病神经病变时,身体对疼痛的感知下降,即使发生了严重的心肌缺血,亦无明显症状,应尤其警惕。
防止糖尿病神经病变应做好早期诊断
1、如果没有诱因却出现脚麻的患者要注意检查血糖水平。空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,或餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L即可确诊为糖尿病。
2、一旦确诊糖尿病,患者必须严格控制血糖。饮食上多菜少肉,多做日常运动,保持乐观的情绪,积极控糖。此外,糖尿病患者还要定期进行筛查和病情的评价。在诊断糖尿病后至少每年检查一次周围神经病变,加强对自身健康状况的重视。
3、若患者已出现神经病变,要及时就医,遵照医嘱使用药物治疗,并且每天检查双脚是否有破损,加强足部的护理,尽早处理脚部干裂、鸡眼、霉菌感染等问题。
治疗糖尿病性神经痛的方法
1、有效地控制血糖
人体若处于持续的高血糖状态,其肢体上的神经纤维就会受到损伤,进而引发神经痛。因此,糖尿病患者应尽可能地将血糖控制在正常范围内,以预防或改善神经痛的症状。
2、重视足部保健
为了防治足部神经痛,糖尿病患者应每天用温水洗脚;所穿的鞋袜要舒适;定期修剪过长的趾甲;每天进行足部检查,当发现有足部溃疡、足部皮肤颜色改变等症状时应及时去医院进行诊治。
3、坚持进行步行锻炼
研究发现,糖尿病患者若能每天都进行有规律的步行锻炼不仅可起到控制血糖水平、预防糖尿病性神经痛的效果,还可修复其体内已经受损的神经纤维。
4、常洗温水澡
糖尿病患者若经常洗温水澡,可起到促进腿及足部的血液循环、缓解神经痛的效果。
5、使用B族维生素进行治疗
糖尿病性神经痛患者若每天补充适量的B族维生素(包括维生素B1、维生素B12、维生素B6和叶酸等),可取得显著的缓解神经痛的效果。需要注意的是,此病患者不可过量地服用维生素B6,每天服用此药的剂量不可超过50毫克。
