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糖尿病脚麻是怎么回事
1.1、外界的刺激
来自外界刺激刺激会导致糖尿病患者发生手脚麻木的症状。如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。
1.2、血管病变
糖尿病人由于长期的高血糖的原因,会导致患者的足部出现下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,进而导致糖尿病人出现脚麻的症状。
1.3、神经病变
患病时间一久,就会导致患者发生神经病变,这些病变从而导致了手脚麻木的症状。
自主神经病变:自主神经病变往往很少单独出现,常伴有躯体性神经病变。反之,有躯体性神经病变的糖尿病病例中,通过功能检查,发现某些程度自主神经功能障碍的发病率可高达40%。可是一旦出现自主神经功能障碍的临床症状,则预后可能就比较差。
周围神经病变:远端肢体感觉障碍。下肢比上胶重,呈对称性,这是最常见的症状之一。突出表现为两下肢麻木,伴有针刺样及烧灼样感觉异常,有时难忍受,夜间加重,有的呈自发性闷电痛或刀割样痛。检查时四肢远端有“手套型”、“袜套型”分布的感觉障碍。
急性疼痛性神经病变:此型少见,主要发生于病情控制不良的糖尿病患者。急性发病的剧烈疼痛和痛觉过敏,在下肢远端最为显着,也可波及整个下肢、躯干或手部。常伴有肌无力、萎缩、体重减轻与抑郁,有些病人呈神经病性恶液质。此型对胰岛素治疗的效果较好,但恢复的时间常较长。
定量感觉检查:糖尿病性神经病的检查方法有哪些,此项检查是利用心理物理学技术对患者的感觉进行定量判断。常用的定量感觉检查方法有:定量温度觉、定量振动觉及轻触觉检查等。
运动神经传导速度检查:此项检查可以反映患者运动神经的损伤情况和肌肉萎缩程度。并发周围神经病变的糖尿病患者在做肌电图检查时可有轻收缩峰电压明显高于正常的情况。
神经传导功能检查:糖尿病性神经病的检查方法有哪些,此项检查可以评估患者周围神经传递电信号的能力,通常包括正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的运动功能和感觉功能的检查。这些检查的结果既可以明确糖尿病患者是否并发了周围神经病变,还可以明确周围神经病变的分布范围和程度。
糖尿病脚麻如何治疗
1、自我监测血糖
随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
2、药物治疗
2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。
糖尿病脚麻要注意什么
少穿旅游鞋,保证足部清爽干燥,避免脚癣穿凉鞋时穿上袜子,避免足部破损注意驱蚊,尽量避免双足被蚊虫叮咬,即使被咬也别用手搔抓,可抹风油精或花露水止痒每天用温水和肥皂清洗双脚,保持足部清洁及时修剪过长的趾甲,特别是趾甲边缘,要预防其向肉里生长。
糖尿病脚麻是很多糖尿病患者都会出现的症状,患者出现四肢麻木,伴有针扎性疼痛,很有可能是糖尿病并发血管病变和糖尿病神经病变引起的糖尿病足,建议及时进行下肢血管超声检查、神经电生理检查等糖尿病足的综合检查,以便明确诊断,从而有助于治疗。
对于糖尿病神经病变的治疗关键是治疗糖尿病,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害。
