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糖尿病伤口为什么难愈合
1、糖尿病伤口难愈合是因为营养供给不足
伤口的修复需要大量蛋白质、氧气、维生素等物质的供给,但当血糖让病人的血管发生病变导致狭窄和闭塞,伤口愈合所需的物质不能顺利运输到伤口,修复能力自然大不如前。
研究表明糖尿病伤口的过度炎症反应是依赖于TLR3信号通路,胰再生源蛋白REG3A/RegIIIγ可以通过诱导负调节子SHP-1的表达抑制糖尿病伤口中TLR3诱导的炎症反应。
因此,糖尿病皮肤伤口中,高血糖抑制REG3A/RegIIIγ的表达,使其不能控制TLR3诱导的炎症反应,从而使糖尿病伤口持续产生过度的炎症因子,导致伤口不能愈合。
2、糖尿病伤口难愈合是因为血糖较高
细胞正常工作也需要合适的环境,血糖高时,肩负修复伤口的细胞们就会不知所措,常会造成代谢异常,最终导致伤口长久不愈合。糖尿病患者血糖水平高时,细胞外液渗透压升高,导致水从细胞内渗出;而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水,影响伤口处皮肤愈合。糖尿病血糖控制不好,机体消灭细菌的能力降低,高血糖降低细胞运输氧到组织的能力,也影响伤口愈合。糖尿病患者血糖水平升高,促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。氧化应激易引起组织损害和细胞死亡,从而导致糖尿病并发症的发生。糖尿病血糖升高易引起微血管病变,损害血管和神经。
3、糖尿病伤口难愈合是因为细菌感染
下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血、血循环不畅,新鲜的肉芽长不出来;血循环不畅,再好的药物也难以到达伤口帮助消炎。再加上糖尿病患者富于糖份的伤口,也容易滋生细菌的感染。这样伤口就会越来越大,感染越来越重,最后发生坏疽(即发黑)。
高血糖不仅让修复细胞不适应,连白细胞的杀菌力也变弱了,体内的抗菌物质(如抗体)也减少了;而且,细菌就喜欢有好吃好喝的地方,就更容易在高糖分的环境里滋生,繁殖速度很快。再加上血管病变造成的缺氧,提供有利于细菌繁殖的环境,又会加重感染。
4、糖尿病伤口难愈合是因为免疫力下降
糖尿病导致患者自身免疫力下降造成的,因此一旦糖尿病患者出现了伤口愈合的周期很长,如果不进行及时的处理就可能造成感染等情况的发生,因此一旦糖尿病患者出现了这种症状就应该进行及时的治疗。
人有生命,细胞也有生命。实际上伤口修复是一个渐进的过程,一方面不停地生成新类型的组织细胞,另一方面较早期生成的一些细胞在执行完毕其预定功能后不断地凋亡、死亡。老的细胞下去了,新的细胞上来了,组织正是在这种反复修复过程中慢慢重建为接近其原有的结构和功能。
糖尿病受伤要注意什么
一定要知道伤口的严重性,更不能像普通伤口那样不管不顾,或者是随便买些药抹抹,这样做都很危险,让伤口产生应激反应越来越严重。
血糖控制自不必说,因为糖尿病人之所以存在伤口不愈合,正是和高血糖引起的一些列变化有关,比如经常会导致伤口四周的微环境发生变化,酸碱平衡打破,细胞的免疫力和抵抗力降低。
出现伤口之后要马上去当地专业科室或医院,找专业的医生处理伤口。还是那句话,自己没有专业知识,千万不要想当然擅自处理。
在医院治疗期间要时刻注意观察伤口的恢复情况,因为很多病人在当地治疗期间伤口不但不好,反而往坏的方向发展,真的很普遍。如果发现有这样的现象一定要提高重视,避免造成太严重的遭遇出现。
糖尿病怎样预防脚部受伤
1、每天检查双足。查看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。
2、保持足部清洁。每日用温水和柔和的肥皂洗脚。洗脚后用纯棉毛巾轻轻擦干,尤其要注意保持足及足趾间的干燥。
3、正确修剪趾甲。应在洗脚后,趾甲变软时平整横剪趾甲,不宜剪得太短太靠近皮肤,以免损伤皮肤引起感染。更不能在胼胝或鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性药物,也不能用刀、剪等修剪,我的建议是去找专业的医生给看看。
4、鞋子的选择。即使是夏天,也不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋或硬皮鞋。应选择质地柔软、透气的布鞋。每次穿前还应检查鞋内有无异物,鞋内是否平整。
5、袜子的选择。袜子要宽松,要选择纯棉袜,每天换洗,穿袜子时要保证袜子平整,无褶皱,不穿带补丁的袜子。
6、卧具的选择。夏天,糖尿病患者应选择质地柔软的亚麻凉席或草凉席,不可铺质地较硬的竹子凉席,以免刮伤或者刺伤足部。
