脉管炎是中医对血栓闭塞性脉管炎的一种称谓。早在汉代名医华佗在其《神医秘传》中就有关于本病的记载,“此病发于手指或足趾远端,先痒而后痛,甲呈黑色,久则溃败,节节脱落……”。中医脉管炎分虚寒型、湿热型、淤滞型和热毒型。
(一)虚寒型脉管炎
症状:初见下肢发凉、怕冷、麻木、疼痛,同时伴有疲乏感,局部胀紧压迫感或足底垫物感有间歇性跛行,行走时因小腿沉困、憋胀,距离越来越短。
治疗:宜温经散寒,益气活血、化淤通络
方剂:方剂选用阳和汤加减。
(二)湿热型脉管炎
症状:患肢怕冷、疼痛,常为游走性。行走时下肢酸困、憋胀、沉重乏力;下肢常出现肿块或结节,红肿热痛;患肢有时浮肿。
治疗:宜先清热凉血,继而化淤、散结、利湿
方剂:四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减。
(三)淤滞型脉管炎
症状:患肢怕冷,触之冰凉,疼痛呈持续性,皮肤紫红、暗红或青紫色,脚端皮肤有淤点。
治疗:宜温经通络,活血化淤
(四)热毒型脉管炎
症状:患肢疼痛,白天轻夜间重,肢体局部红肿,大便干
治疗:宜清热解毒,化淤通络
方剂:用四妙活血汤加减